港大医学院药理及药剂学系研究团队发现，髋部骨折可能诱发心脏病；特别是有心脏衰竭病史的髋部骨折患者，其心血管疾病风险和死亡率明显较高，预后较差，且在骨折后需更多治疗照护。研究已发表在《自然通讯》。
髋部骨折（Hip Fractures）多发生在长者，本港髋部骨折的死亡率约17%，远超许多常见癌症如乳癌、甲状腺癌、前列腺癌，而心血管疾病是髋部骨折患者的主要死亡原因，占死亡人数33%。现已有研究证实髋部骨折会增加心血管疾病风险，比一般人更容易患上心脏衰竭、心肌梗塞等严重疾病。然而，在实际护理中却缺乏相关临床指引。
髋部骨折后的照护
髋部骨折通常需要手术治疗，可能导致术后出现心脏并发症，即使排除并发症的因素，髋部骨折后发生心血管疾病的风险仍然较一般人高。然而，由于髋部骨折患者的临床特征多样化，与心血管疾病的时间关联及潜在机制复杂，相关问题尚需深入研究。
香港大学李嘉诚医学院药理及药剂学系研究团队利用大数据和人工智能（AI）分析香港和英国超过十万名髋部骨折患者的电子健康记录和数据，揭示不同种族人士髋部骨折患者的隐藏临床特征，研究结果可以改善目前髋部骨折患者的管理，并为髋部骨折患者的精准医疗提供建议。
研究团队利用AI对髋部骨折患者的临床特征进行分类，其中香港的髋部骨折病人可分为三大类，分别为相对健康（66%）、患有代谢相关疾病（21.4%）和有心脏衰竭病或心律不整病史（12.6%）。
团队发现，健康良好的髋部骨折患者患上心脏病的风险较低，而有代谢相关疾病的患者在骨折后180天内心脏病发的风险较健康骨折患者高出约两倍。对于在骨折前已有心脏衰竭或心律不整病史的患者，在骨折后180天内心脏病发的风险约为健康骨折患者的五倍。同时，此类有心脏病病史患者的全因死亡率（All-cause Mortality Risk）和紧急就诊率较健康骨折患者高出一倍，且往往需要更长的住院时间。
研究结果证明，在治疗和护理髋部骨折时，需要特别关注和管理心血管疾病风险，尤其有心脏衰竭或心律不整问题的患者。这意味着对于高风险的患者需要采取更个人化的管理策略，提供密切的监测和干预措施，并在分配医疗资源时，优先照顾他们的需要，这对于改善髋部骨折患者的预后十分重要。
此外，研究团队使用自我对照病例的方法，发现所有髋部骨折患者在骨折后60日内发生重大心血管疾病的风险显著增加93%。这表明即使只是髋部骨折，病人患上重大心血管疾病的风险在短期内亦会增高，若病人髋部骨折前已有心脏病或其他合并症，这种风险会进一步增加，但其风险会随着时间的推移于61-180日内逐渐降低。研究团队利用英国人群数据进行相同研究，结论与香港髋部骨折患者的情况一致。
血钙上升增中风机会
港大医学院药理及药剂学系副教授张正龙表示：「心脏病的其中一个成因与血管钙化有关，由于骨骼是储存钙的地方，体内血钙于骨折后会突然短暂上升，增加患上中风及心血管疾病的机会，因此及时对髋部骨折患者进行心血管疾病风险管理非常重要。」
张教授强调：「很多人未意识到骨折可能导致的严重并发症及死亡风险。我们的研究明确指出，骨折可诱发或加重心脏病。而我们利用AI对髋部骨折病人进行分类，结果证实有心脏衰竭或心律不整病史的人骨折后更容易有心脏病发。有关研究成果有助未来为髋部骨折患者实施个人化治疗，减低骨折后出现并发症及死亡风险，并制定针对性和适切的临床护理策略。」3
