勿信偏方 精準治療有效緩解濕疹
異位性皮膚炎通常稱為濕疹,在香港是常見的皮膚病,每5人便有1人在不同時期患上,估計在香港患者人數達150萬人。
濕疹(Eczema)除了影響皮膚健康,反覆發作的皮膚痕癢和受損會導致患者情緒困擾,不但影響自信及人際關係,也會為尋找合適的治療而花費大量金錢及時間,有些治療不能令病情好轉之餘,甚至惡化,亦增加了經濟負擔。
濕疹患者的治療經歷可謂五花八門,濕疹關注組於2025年12月進行問卷調查發現,過半受訪者曾經在沒有醫學實證的治療中花費大量金錢和時間,例如曾嘗試不同種類的保健品、聲稱自然或天然療法等。患者常因對濕疹治療缺乏認知引發惡性循環,令生活經濟同受影響。
是次調查一共有229名濕疹患者參與,71%患者目前正接受保濕潤膚膏治療,51%使用外用類固醇,近50%的受訪者認為目前的治療僅於短時間內有效,無法達到長期的病情控制及維持,更有近8%患者指現有治療根本無效。
值得關注的是,濕疹患者缺乏對治療的認識,高達67%的中度至嚴重濕疹患者曾花費大量金錢使用沒有醫學實證坊間聲稱的偏方治療,其中47%的患者更表示因此延誤了黃金治療期,導致病情惡化並加劇身心壓力。調查同時反映患者尋求合適治療的路途漫長,或未有及時控制濕疹而加劇症狀,近26%患者耗費10年以上時間,才找到真正適合自己的精準治療方法。根據調查,目前僅有16%的受訪患者正接受包括口服JAK抑制劑或注射式生物製劑在內的「精準治療」。
在希望獲得的支援方面,大部分受訪者希望減輕藥費負擔。此外,患者亦渴望獲得更清晰的治療資訊及更多專業醫療支援。
切忌盲信偏方
濕疹患者陳先生於政府醫院求醫,並在醫生建議下於2020年開始嘗試「生物製劑」,一開始是每兩星期注射一次。治療初期進展緩慢,甚至第一年都並未能完全緩解,然而堅持治療兩年後,情況開始好轉,現時大約相隔5星期才需注射一次,皮膚已回復至與常人無異。
陳先生的康復,除了藥物有效外,政府的經濟支援亦是關鍵。由於生物製劑藥費昂貴,陳先生在醫護人員協助下成功申請政府資助,大大減輕了經濟負擔。作為過來人,他呼籲其他中至嚴重濕疹患者切勿輕言放棄,更不要聽信偏方:「現在醫學進步,有很多有效藥物及資助計劃,最重要是積極面對,給予藥物和自己一點耐心,一定會見到曙光。」
阻斷炎症循環
香港大學名譽臨床助理教授,皮膚及性病科專科鍾文浩醫生指,不少患者曾嘗試沒有醫學實證而延誤有效治療,甚至有35%的患者從未聽說過「生物製劑」等新型治療,反映現時治療資訊與患者需求之間存在顯著的認知缺口,令患者在傳統治療與偏方之間兜兜轉轉,付出沉重的經濟與健康代價。
濕疹並非單純的皮膚過敏,可以由「二型炎症」引起的免疫系統失調,導致皮膚屏障崩解及炎症惡性循環。鍾文浩醫生指,現時精準治療(包括注射生物製劑及口服JAK抑制劑)透過基礎及臨床研究找出促發濕疹的因素,阻止炎症的惡性循環。針對中重度患者,若傳統治療無效,及早轉用精準治療能改善生活質素,令濕疹症狀得以緩解。
精準治療更能夠阻止炎症記憶及慢性炎症,防止疤痕產生,減少無效花費。現時,生物製劑已獲批准用於6個月大的嬰幼兒患者,為年幼患者提供更安全的治療選擇,有助及早控制病情並預防長期併發症,若在幼兒期間有效控制,有機會減低其他二型炎症及敏感(如哮喘、鼻敏感等)產生。
濕疹不但是敏感和皮膚問題,也是免疫系統失調疾病,對患者影響深遠。鍾醫生建議若患者認為目前的治療持續無效且花費巨大,造成一定的經濟或生活壓力,應及早尋求專科諮詢。主動詢問醫護人員所有治療選項,評估是否適合轉用「精準治療」,避免錯失疾病緩解最佳時機。3
