新冠肺炎肆虐，长者与长期病患成为肺炎的最大受害者，除了糖尿病、心脏病和癌症患者属高风险外，有研究指，慢性肾病患者的风险为慢性疾病之首，一旦感染，需要深切治疗（ICU）比例会比常人高12倍，死亡率亦高3.48倍，是慢性疾病中最高。
据估计，全球约有700万人患慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD），本港每年亦有逾千宗末期肾衰竭新症患者，且估计尚有不少早期患者未被确诊。
肾病科专科何继良医生表示，导致慢性肾病的高危因素主要包括糖尿病及高血压，近半数需要洗肾／换肾的患者多由糖尿病导致，可见糖尿病与肾病的关系非常密切。因为肾病初期的病征不明显，不少早期患者未被诊断，但若慢性肾病踏入中至晚期阶段，病情可能无法逆转，至末期肾衰竭患者甚至需要洗肾或换肾，洗肾患者的五年存活率低于一半（43.2%），逾半数更会死于心血管疾病。因此及早检测，积极控制病情并延缓肾功能恶化是治疗的首要目标。
药物治疗减恶化及死亡风险
针对慢性肾病的治疗，一般会建议患者改善生活习惯包括健康饮食、多做运动及戒烟，以及采取适当治疗来延缓肾功能恶化。肾病科专科罗学敬医生指，慢性肾病的药物治疗发展一直停滞不前，目前仍然沿用近20年前被临床证实能拖延肾功能恶化的药物组别。
最新于欧洲心脏学会科学会议发表的DAPA-CKD研究，为近年慢性肾病治疗带来巨大回响。该研究使用SGLT2抑制剂治疗慢性肾病患者，是次研究涵盖21个国家，386个测试中心，4304名慢性肾病患者参与，并首度将非糖尿病的慢性肾病患者纳入研究对象。研究结果指，SGLT2抑制剂对慢性肾病患者有明显帮助，有效减低患上肾衰竭、因心血管疾病或肾病死亡风险达39%，亦降低肾衰竭以及因心脏衰竭致住院治疗及致亡风险，更延长了患者的存活期。
研究首次发现，治疗对糖尿病及非糖尿病的慢性肾病患者同样有效。是次研究为肾病患者带来转机，对于已长期接受传统治疗、但肾功能仍持续下降的肾病患者，新治疗能提供额外的肾脏保护作用及治疗选择，有助延缓病情恶化至末期肾病、洗肾甚至死亡的阶段。
慢性肾病严控三高及体重
不过，新治疗并非适合所有肾病患者，部分患者服用后或出现脱水或尿道炎等副作用，建议应先咨询医生意见，在医生密切监察下安全使用。此外，医生亦呼吁慢性肾病患者及高风险人士包括糖尿病、高血压患者，应及早做好应对肾功能恶化的措施，以保留肾功能及减低相关并发症风险。
护肾要诀
- 定期进行肾功能检查（包括微蛋白尿及eGFR估计肾丝球过滤率）
- 严控三高
- 实践良好饮食和运动管理、全面戒烟。
- 正确用药防并发症3
