中大医学院研究团队证实,香港现时两种新冠口服药可有效降低院舍长者入院风险及重症率。面对近期感染数字回升,有关研究结果可为院舍及社区长者提供实证参考,详情已在医学期刊《JAMA Network Open》发表
国际研究证实新冠口服药莫纳皮拉韦(Molnupiravir)和帕克斯洛维德(Nirmatrelvir/Ritonavir)可有效降低入院率及死亡率,但现存的数据多以青年至中年人为基础,缺乏老年、体弱人士的相关数据。
长者新冠用药研究
香港中文大学医学院研究团队则分析了逾14,000名确诊新冠的院舍长者数据,证实此两种新冠口服药可有效降低院舍长者入院风险54%及重症率65-83%。
中大医学院内科及药物治疗学系教授黄丽虹指:「居住在安老院舍的长者相比社区长者的年纪普遍较大,部分更患有多种慢性疾病或残疾,他们感染新冠病毒后的重症或死亡风险会较高。在香港新冠第五波疫情期间,安老院舍的爆发导致了显著的发病率和死亡率。我们进行是次以院舍长者为对象的研究,希望了解两款新冠口服药能否有效降低院舍老年患者的入院风险及防止疾病恶化。」
研究团队收集了本港14,617名于2022年2-3月期间确诊新冠及接受社区老人评估小组照顾的院舍长者数据进行分析。研究对象平均年龄为83-85岁,当中三成半(35.5%)长者获处方莫纳皮拉韦(Molnupiravir),3.3%获处方帕克斯洛维德(Nirmatrelvir/Ritonavir),其余六成人(61.2%)没有使用口服药。团队跟进患者的病程30日,发现服用了新冠口服药(不论服食莫纳皮拉韦或是帕克斯洛维德)的长者,入院率同样下降了54%,而重症风险则减至65-83%。
建议适时处方
中大医学院内科及药物治疗学系助理教授叶卓风博士表示:「研究结果证实不论莫纳皮拉韦或帕克斯洛维德,两款新冠口服药均可减低院舍长者的入院率;而病情较重需要入院治疗的长者在使用新冠口服药后,病情恶化的机会亦降低。」
中大医学院内科及药物治疗学系老人科名誉临床副教授马汉明医生总结:「这个研究开展的时间正值新冠第五波疫情高峰期,研究结果对于将来治疗院舍的新冠患者极具临床意义。卫生署最新数据显示院舍长者二次感染率高达七成,意味将来治疗新冠院舍患者的医疗需求仍然存在。因此我们鼓励医护人员为合资格安老院舍长者适时处方新冠口服药,除了能减轻他们病情,亦能够大大减低医疗体系的负担。」3