子宫内膜异位可致不孕

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每年三月全球各地都会举行「世界子宫内膜异位日」(Worldwide EndoMarch),香港区自2017起亦响应行动,以不同的途径,提醒及关怀深受子宫内膜异位症及经痛困扰的女性,鼓励以正确及专业方法面对。

宫内膜异位困扰着数以十万计育龄期的妇女,月经期间会头晕、精神难以集中,甚至有些人受痛楚影响生活,只能卧床休息。

香港城市大学一项调查显示,在受访者中超过九成人有经痛情况,却只有两成半曾向医生求诊。妇产科专科医生林兆强指,一般患者对于经痛的处理方式十分被动,少有求诊,导致延误治疗情况严重。呼吁受经痛困扰而影响生活的女性,应尽快进行超声波妇科检查,找出痛因并对症下药。

低估痛经的严重性

香港基层医护女性健康联盟召集人、妇产科专科医生林兆强引述城市大学2019年的调查结果表示,虽然有超过九成受访者有经痛情况,但只有两成半人因经痛向妇科医生求诊,很多时患者以为自己未到患上妇科病的年纪,以为自己身体状况未严重至需要求诊,又或是担心妇科检查的过程,故只尝试使用坊间纾缓痛楚的方法。

林兆强医生表示:「调查显示香港妇女低估经痛的原因,或早已患病而不自知,延缓治疗情况严重,可能引致要手术处理或不育。持续受经痛困扰的女性要尽快做妇科检查,找出导致经痛的原因。由于子宫内膜异位的异位组织除了可着床于任何器官并引发痛楚及炎症,会引发经痛,异位组织亦可造成黏连,或将器官黏为一体。另外,异位组织也会令排卵受阻或阻隔精子进入输卵管,令患者难以受孕或不育。」

林兆强医生呼吁妇女要用正确及专业的方法正视经痛,建议女性尽快接受盆腔超声波扫描,检查子宫或卵巢的内外结构是否正常,及早查找及诊断问题。

「病情轻微至中度,可先以荷尔蒙药物治疗,如口服避孕药或新型黄体素等,减轻经痛。但如果太迟处理或病情严重,则需要切除异位组织,更严重是有可能需切除整个子宫或卵巢来阻止病情恶化。」

除了要解决长期经痛的问题,林兆强医生提醒女性应留意,若因为经痛需要请假或难以外出,影响日常生活,便需要向妇科医生求诊,他又特别提醒妇女要注意不寻常的经痛,如相比以往,痛楚有增加或持续的现象; 又或者以往没有经痛,但最近开始出现,甚至需要持续服用止痛药等,都需要及早求诊,盆腔超声波检查过程简单,切忌因害怕妇科检查而延误病情。

甚么是子宫内膜异位?

子宫内膜异位的成因估计是月经期间经血倒流至盆腔内,令其内膜组织着床于子宫以外的任何位置(以输卵管、卵巢等为较常见),称为「子宫内膜异位」,若内膜组织着床于卵巢,便会形成充血囊肿(即子宫内膜瘤)。随着时间累积,内含的血液会变成深棕红色,貌似朱古力,所以俗称「朱古力瘤」

发病率为每10名处于生育年龄的妇女便有1名患者,平均延误诊治时间高达8年,估计香港约有30万名患者。病征包括:经痛、经期不规律、经期时肚屙、经期期间大小便疼痛或出血、盆腔或下背疼痛、性交时或性交后疼痛、难以受孕等等。治疗方面,可先以药物控制轻微至中度病情;若病情严重或需手治疗,术后需以药物治疗帮助减低复发机会(此病复发率高,需长期治疗及观察)。

子宫内膜异位是无法预防的疾病,及早诊治可避免恶化及手术风险。3

柏氏抹片可发现子宫内膜异位吗?

柏氏抹片检查只是检查子宫颈细胞而未能检查子宫及卵巢内外结构,所以不能视为全面的妇科检查。

 

 

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