國寶級藥物六神丸

中藥有很多著名方劑，能夠經得起時間考驗而廣泛流傳的自有其獨到之處。六神丸的歷史不算很長，只二百多年，卻一直馳名中外，在東南亞頗得市民信任。近年更被網民稱為「平民版偉哥」，究竟六神丸有甚麼成分，可以歷久而不衰？

吃過六神丸的人都知道，六神丸是小小一顆，看起來不像有甚麼過人之處，卻是很多人家居必備的藥物，甚至出門旅遊時也會帶上一盒傍身。六神丸是清熱消毒藥物，最常用於治療咽喉腫痛、口瘡及各種無名腫痛。

中國政府擁有秘方與專利

說起六神丸，不能不提它與雷允上家族的關係。據資料記載，雷允上生於1696年，即是清朝康熙年間，原籍江西，後在蘇州定居。年輕時喜歡讀書，卻在上京赴考時患了重病而未能應試，後來棄儒從醫，採集大量藥材回到蘇州，致力研究中藥的膏丹丸散，並寫成《金匱辨正》、《要症論略》、《丹丸方論》及《經病方論》四部醫學書籍。雷允上在蘇州開了一家中藥店，名為「誦芬堂」，除了售賣自家製成的藥物外，雷允上更在店內行醫，由於醫術高明，自家研製的藥物亦成效顯著，深受蘇州人歡迎，而雷允上亦被傳誦為蘇州一代名醫。不過，令雷允上或誦芬堂傳誦至今的六神丸，卻並非雷允上創研的藥物。據說於1860年時戰亂，蘇州的誦芬堂被毀，雷氏的後人四散各地，卻仍以早傳的秘方製藥，賣藥維生，雷氏後裔雷子純在上海重開誦芬堂，沿襲祖先的經營模式，根據家傳藥方，嚴選藥材，上海的誦芬堂，其門如市。雷子純更以牛黃、雄黃、珍珠粉、麝香、冰片和蟾酥六味中藥組成調配療效較強的藥物來治療外症和咽喉症，因療效良好，故稱為六神丸。六神丸一直只放在誦芬堂出售，秘方後來傳至雷家後人雷善覺，再傳至其長女雷璧芬，為因雷璧芬是中國共產黨黨員，及後將六神丸的秘方及專利捐予中國政府。

六神丸究竟有甚麼秘而不宣的組方？雷家後人亦曾因這個配料秘方幾曾反目，其實六神丸是從另一種中藥成方「梅花點舌丸」而來，除去植物藥沉香和沒藥，以百草霜為衣，功能清熱解毒，消腫止痛。原方所載的功效為主治咽喉腫痛、爛喉丹痧、無名腫毒。

六神丸在消退腫毒獨具顯效，與其成分關係密切，其中的幾味中藥都是消毒清熱。牛黃能清心化痰，利膽鎮驚；蟾酥有解毒消腫，強心、止痛的功能。麝香則辛溫開竅，散淤通絡。珍珠能鎮心安神，去翳明目，解毒生肌。雄黃可殺菌，冰片能通竅散火，消炎止痛。組方配伍後具有清熱解毒，清心透竅，消炎止痛等功效，特別是對咽喉腫痛，急慢性扁桃腺炎、口瘡及無名腫毒最具療效。

現時六神丸主要成分為人工牛黃、蟾蜍酒浸出液、珍珠粉、冰片、圈養麝香及雄黃等。近年通過藥理研究，發現六神丸還有強心、抗驚厥、鎮靜及增強免疫力的作用。日本學者依據六神丸方研制出「救心丸」，主要是因為其藥理作用與地高辛（Digoxin，一種從毛花洋地黃提取的強心藥，被廣泛用於治療心臟病）相似，對缺血性心肌障礙有防治作用，亦有用來治療腎小球腎炎、心絞痛、急性牙周炎及中耳炎等。

六神丸中毒

由以上六神丸的適應症看，把六神丸當作家庭保健藥而隨便使用，自行加減劑量，可說極之危險。在東南亞地區，很多人從小已經知道六神丸，對「六神丸」這個名稱十分熟悉，遂不知不覺間誤以為它是安全的家居藥品，卻忘了若是使用不當，容易引起毒副反應，尤其不能亂給小孩子服食。有些人認為六神丸可用來預防或治療小孩子感冒發熱，其實是沒有根據的。

近年六神丸所引起的中毒事件時有發生，歸根究柢，六神丸所引起的中毒事故多不是因為藥物有問題，而是因為使用出現問題。六神丸雖然用途廣泛，卻不是所有人所有症都適合使用。中醫認為凡肝腎陰虧，虛火上炎，或是肝氣鬱結的咽喉痛症，不宜使用；氣血虛衰或是脾胃不足的體質，就是患上熱毒症狀，亦不宜用。使用六神丸時應辨明症候屬性，因病施治才可發揮治療的效用。

六神丸含有蟾酥，其有效成分為蟾毒素，具有強心作用，一旦過量，可引起循環系統病症，如抑制心跳、引起房室傳導阻滯，誘發心悸、氣短、心律不整，嚴重可導致死亡。另外，雄黃是礦物質硫化砷，其毒性較大，用量過大可致精神萎蘼、神志不清。六神丸亦可引起過敏反應，與用量多少無關，過敏大多在24小時發生，表現為出疹、痕癢難耐，如發現用藥後出現過敏現象，應立即延醫。

使用法

六神丸應根據不同症狀來使用，若是治療咽喉腫痛、口瘡和牙周炎時，應把六神丸含在口中，讓它融化再吞下，因為六神丸具有直接滲透至病源的功效，有利於直接消滅病菌，幫助改善病情。但是六神丸含有蟾酥，有局部麻醉作用，過量則有機會引致軟顎局部神經受損。外用可把六神丸研碎，塗敷患處。

不可不知的禁忌

• 心臟病患者 —— 雖然現代研究有使用六神丸治療某些心臟病，但必須由醫師監察及控制藥量。蟾酥可強心，其水解產物結構類似強心苷，易引起心律紊亂，故心臟病患者必須慎用，若是正在服食心臟病藥物的病人最好不要使用。
• 小孩子 —— 六神丸的部分成分可能影響人體內分泌，小孩子服用量應小心處理，免影響發育。
• 孕婦 —— 六神丸含有麝香成分，能引起子宮收縮，造成流產，所以孕婦禁用。

中毒反應 成年人使用六神丸，一般的治療劑量不會出現嚴重不良反應，如果使用得當其實是一種相當優良的藥品。使用六神丸時最好不要同時使用其他藥物，以防增加或是減低藥效，出現毒副反應或是藥物無效的結果。

六神丸中毒的反應有惡心嘔吐、呼吸不規則、心跳過慢、痙攣驚厥等，過敏反應可以出現休克、血管神經性水腫及紅疹，外用亦可能出現接觸性皮膚炎。

成人每日服量超過40粒可能出現副作用，過敏者每日服超過30粒即可發生休克死亡。六神丸不可與硫化物同服，以避免發生化學反應中毒。3