中医拆解便秘成因及常见谬误

便秘是非常普遍及成因各异的都市病，既可以是症状之一，又可以是独立病症。

普罗大众对便秘的认知存有不少谬误，以为三天以上未能排出大便，或者大便坚硬，排出困难才算是便秘。笔者想在此分辨五类便秘及坊间常见谬误，此外，必须提醒，用错方法治理便秘反会加重病情。

首先，中医认为便秘发病的根本在于大肠传导功能失常，除了大肠本身的病变，其他脏腑如肺、肝、脾、肾的机能失常都会影响大肠传导功能而诱发便秘。其中，亦可以与药物、饮食习惯、情绪、休息不足、运动不足或特殊身体状况（如：怀孕、产后）有关。

便秘按病因病机分五大类

肠胃积热

常见表现：口干口臭，大便干燥难以排出。

气积郁滞

常见表现：食欲减少、腹中漉漉作响、放屁较多，大便较软，有便意却难以排出，或者排出不畅，甚则大便干结；若因食滞引起，则口中酸味、放屁臭秽，大便不畅而且臭秽。

阴寒积滞

常见表现：腹痛甚、手足冰冷、呕吐，大便难以排出。

阳气不足

常见表现：大便较软量少、便意或有或无、排便乏力，排便时间延长，便后疲乏。

阴血不足

常见表现：面无血色或暗黄，严重者形体消瘦、大便干结、排便困难。

常见谬误

既然便秘可以分为几个类型，当然亦有针对各种类型便秘和体质的畅便方法。奈何关于便秘的谬误充斥于日常生活之中，误信采用的后果，轻则没有疗效，重则加重病情。

常见谬误一：高纤维食物是解决一切便秘的重要手段

拆解：适量进食蔬果是均衡饮食重要一环，可是并不是愈多愈好。例如以麦皮作为每日早餐，或者进食大量水果及沙律，每日以粗粮代精制碳水化合物如小麦粉或者白饭等等，对于阳气不足或者脾胃虚弱人士并不适合，因过量进食高纤维食物反而加重消化系统负担，纵使一开始能够顺利通便，随着脾胃功能或者阳气日益被削弱，只会令身体愈摄入高纤食物就愈吃不消。

常见谬误二：以进食某类食物后必定腹泻解决便秘

拆解：当发生便秘，不少人第一时间就会想到要引起腹泻来通便。常见如喝奶茶、吃火龙果或辛辣食物等。以不当方式通便，情况如「谬误一」所述，只会令身体整体状态逐渐转差。

常见谬误三：每日都有便便，便秘与我无关？

拆解：虽然每日排便，但排便不成形、不畅、不尽、不爽，或者大便量少，异常臭秽，难以清洁，甚至需要30分钟以上才能完成排便都属于初期大便异常，需要注意。

常见谬误四：中草药及中成药成分天然，可以随意购买自行通便！

拆解：中草药及中成药虽然较温和，但错误使用会引起不良反应，选购前建议咨询注册中医师。3