中醫拆解便秘成因及常見謬誤

便秘是非常普遍及成因各異的都市病，既可以是症狀之一，又可以是獨立病症。

普羅大眾對便秘的認知存有不少謬誤，以為三天以上未能排出大便，或者大便堅硬，排出困難才算是便秘。筆者想在此分辨五類便秘及坊間常見謬誤，此外，必須提醒，用錯方法治理便秘反會加重病情。

首先，中醫認為便秘發病的根本在於大腸傳導功能失常，除了大腸本身的病變，其他臟腑如肺、肝、脾、腎的機能失常都會影響大腸傳導功能而誘發便秘。其中，亦可以與藥物、飲食習慣、情緒、休息不足、運動不足或特殊身體狀況（如：懷孕、產後）有關。

便秘按病因病機分五大類

腸胃積熱

常見表現：口乾口臭，大便乾燥難以排出。

氣積鬱滯

常見表現：食欲減少、腹中漉漉作響、放屁較多，大便較軟，有便意卻難以排出，或者排出不暢，甚則大便乾結；若因食滯引起，則口中酸味、放屁臭穢，大便不暢而且臭穢。

陰寒積滯

常見表現：腹痛甚、手足冰冷、嘔吐，大便難以排出。

陽氣不足

常見表現：大便較軟量少、便意或有或無、排便乏力，排便時間延長，便後疲乏。

陰血不足

常見表現：面無血色或暗黃，嚴重者形體消瘦、大便乾結、排便困難。

常見謬誤

既然便秘可以分為幾個類型，當然亦有針對各種類型便秘和體質的暢便方法。奈何關於便秘的謬誤充斥於日常生活之中，誤信採用的後果，輕則沒有療效，重則加重病情。

常見謬誤一：高纖維食物是解決一切便秘的重要手段

拆解：適量進食蔬果是均衡飲食重要一環，可是並不是愈多愈好。例如以麥皮作為每日早餐，或者進食大量水果及沙律，每日以粗糧代精製碳水化合物如小麥粉或者白飯等等，對於陽氣不足或者脾胃虛弱人士並不適合，因過量進食高纖維食物反而加重消化系統負擔，縱使一開始能夠順利通便，隨著脾胃功能或者陽氣日益被削弱，只會令身體愈攝入高纖食物就愈吃不消。

常見謬誤二：以進食某類食物後必定腹瀉解決便秘

拆解：當發生便秘，不少人第一時間就會想到要引起腹瀉來通便。常見如喝奶茶、吃火龍果或辛辣食物等。以不當方式通便，情況如「謬誤一」所述，只會令身體整體狀態逐漸轉差。

常見謬誤三：每日都有便便，便秘與我無關？

拆解：雖然每日排便，但排便不成形、不暢、不盡、不爽，或者大便量少，異常臭穢，難以清潔，甚至需要30分鐘以上才能完成排便都屬於初期大便異常，需要注意。

常見謬誤四：中草藥及中成藥成分天然，可以隨意購買自行通便！

拆解：中草藥及中成藥雖然較溫和，但錯誤使用會引起不良反應，選購前建議諮詢註冊中醫師。3