浅谈强直性脊椎炎

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强直性脊椎炎亦称僵直性脊椎炎,是一种长期脊椎关节出现发炎症状的关节炎,通常脊椎连接骨盆的关节也会受影响,「强直性」是指脊椎因为柔韧度减低,限制了弯曲的幅度,因而变得僵硬和强制性直立。

直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种主要影响身体中轴关节,以慢性炎症为主,累及骶髂关节为特点的风湿性疾病。此病起病缓慢、病程长。主要影响男性,大部分患者病发的年龄介乎二十至三十岁之间。常见症状为腰背疼痛或僵硬,逐渐发展为脊椎畸形、强直而严重影响生活质量。

临床表现

  1. 腰背疼痛:腰背疼痛休息不能缓解,活动反而能使症状改善。
  2. 晨僵:早起腰部僵硬,活动、热敷也可缓解晨僵。
  3. 外周关节炎:除了脊椎及骶髂关节外,还有大部分患者的髋、膝、踝等下肢大关节出现炎症反应。
  4. 肌腱端炎:即肌腱韧带骨附着点炎症。
  5. 骶髂关节炎:局部压痛明显。放射学上出现骶髂关节炎是强直性脊椎炎诊断标准重要条件之一。
  6. 脊椎强直:随着病情发展,整条脊椎可发生自下而上的强直。
  7. 眼部病变:主要为虹膜炎,部份患者可在病程中出现或先于强直性脊椎炎发病。

中医的痹证

陈俊伟(注册中医)
陈俊伟(注册中医)

确诊此病并不能单纯依靠体征,应配合血液检测及影像学检查。中医认为强直性脊椎炎属痹证范畴,以「骨痹」、「肾痹」等病相类似。本病的病因病机多为先天禀赋不足、调摄不慎、房事不节、郁怒、惊恐、病后失调等因素,导致肝肾亏虚、气血虚弱,督脉失养,筋骨无以充养,风寒湿等病邪乘虚而入壅塞经络,久病为痹。

治疗以补肾强骨为本,配合散寒、袪风、清热、除湿、活血、散瘀、消痰等为法,达到缓急止痛,标本同治之效。

注意事项

  1. 患者应主动了解疾病的特点及积极参与治疗
  2. 保持精神愉快,建立与疾病同存及斗争的信心。
  3. 站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视的姿势,坐姿亦要保持腰胸直立,不要睡软床,以仰卧睡姿为要,避免屈曲及畸形体位。
  4. 调整饮食,忌食辛辣之品,戒烟酒,同时可根据病情配合食疗。3

 

备注:
以上资料只供参考,如有疑问,请先向注册中医师咨询。


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