运动屈肌腱鞘炎

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屈肌腱鞘炎最常发生在手指,主要是肌腱与腱鞘因过度磨擦而产生炎症,形成结节,手指不能伸直,就是常说的弹弓指。

腱是连接肌肉与骨骼的带状纤维组织,如果经常进行重复的指掌动作,例如:保龄球、射箭、体操、柔道等运动时,指掌用力过度或使用不当,就可能引致指肌腱屈肌腱鞘炎。另外,运动时手握球拍、球棍、健身器械时,指掌骨性纤维管受到损伤而出现局部充血、水肿,继而使管腔变得狭窄,屈指肌腱受挤压变细,两端膨大如葫芦状,也会令屈指时肌腱膨大的部分通过纤维管时出现弹跳动作,伴随疼痛。如有这种情况,可能就是患上俗称「弹弓指」的指肌腱屈肌腱鞘炎。

指肌腱屈肌腱鞘炎病征

早期

工作时手部酸软易疲乏,休息后症状减轻。指掌皮下按到结节,有压痛,手指活动时亦有轻微弹跳动作。

中期

手指掌压痛点位置,按到皮下结节,手指屈伸时结节随着滑动。患指屈伸不利,用力屈伸时会出现疼痛及弹跳动作。

晚期

可见皮下结节增大如豆,伴有压痛。肿胀的肌腱通过纤维管时卡住,手指无法自主复位,必须借助外力辅助方能屈伸,严重影响生活和工作。

中医治疗

从中医的角度来看,指肌腱屈肌腱鞘炎是手指关节不断劳动,导致劳伤筋脉,形成气血瘀滞、经络不通。中医治疗腱鞘炎的方法包括:

  • 手法治疗:以舒筋活络,滑利关节为治则,手法包括按揉、点按、拨伸、推按、擦法等,治疗位置以疼痛部位为主,即阿是穴。
  • 针灸治疗:包括针刺和艾灸,治疗采远近配穴,即患处阿是穴,配合循经取穴,及远近配穴,常用穴位:阿是穴、合谷穴、阳池穴、阳陵泉穴等。
  • 中药浸泡:选用具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药,例如:当归、赤芍、红花、海桐皮,透骨草,乳香,没药等研末,煎水温泡。

指肌腱屈肌腱鞘炎复康运动

李文鹤(注册中医)
李文鹤(注册中医)
  • 伸掌运动:手掌尽力撑开,维持5-10秒,并重复10次。此动作可放松手指屈肌肌腱,纾缓手指肌腱僵硬不适。
  • 拇指伸展:患手握拳,拇指向上,另一手拇指往外拉伸,至出现紧绷感时,维持5-10秒,并重复10次,这动作可放松大拇指的肌肉。
  • 手腕伸展:分别在手心朝上及朝下时,以另一手将手腕往下伸展至出现紧绷感,重复10-15次,可缓解手腕僵硬,但若有麻木感觉则可减少重复次数。3
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备注:
以上资料只供参考,如有疑问,请先向注册中医师咨询。


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