运动屈肌腱鞘炎

屈肌腱鞘炎最常发生在手指，主要是肌腱与腱鞘因过度磨擦而产生炎症，形成结节，手指不能伸直，就是常说的弹弓指。

肌腱是连接肌肉与骨骼的带状纤维组织，如果经常进行重复的指掌动作，例如：保龄球、射箭、体操、柔道等运动时，指掌用力过度或使用不当，就可能引致指肌腱屈肌腱鞘炎。另外，运动时手握球拍、球棍、健身器械时，指掌骨性纤维管受到损伤而出现局部充血、水肿，继而使管腔变得狭窄，屈指肌腱受挤压变细，两端膨大如葫芦状，也会令屈指时肌腱膨大的部分通过纤维管时出现弹跳动作，伴随疼痛。如有这种情况，可能就是患上俗称「弹弓指」的指肌腱屈肌腱鞘炎。

指肌腱屈肌腱鞘炎病征

早期

工作时手部酸软易疲乏，休息后症状减轻。指掌皮下按到结节，有压痛，手指活动时亦有轻微弹跳动作。

中期

手指掌压痛点位置，按到皮下结节，手指屈伸时结节随着滑动。患指屈伸不利，用力屈伸时会出现疼痛及弹跳动作。

晚期

可见皮下结节增大如豆，伴有压痛。肿胀的肌腱通过纤维管时卡住，手指无法自主复位，必须借助外力辅助方能屈伸，严重影响生活和工作。

中医治疗

从中医的角度来看，指肌腱屈肌腱鞘炎是手指关节不断劳动，导致劳伤筋脉，形成气血瘀滞、经络不通。中医治疗腱鞘炎的方法包括：

• 手法治疗：以舒筋活络，滑利关节为治则，手法包括按揉、点按、拨伸、推按、擦法等，治疗位置以疼痛部位为主，即阿是穴。
• 针灸治疗：包括针刺和艾灸，治疗采远近配穴，即患处阿是穴，配合循经取穴，及远近配穴，常用穴位：阿是穴、合谷穴、阳池穴、阳陵泉穴等。
• 中药浸泡：选用具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药，例如：当归、赤芍、红花、海桐皮，透骨草，乳香，没药等研末，煎水温泡。

指肌腱屈肌腱鞘炎复康运动

• 伸掌运动：手掌尽力撑开，维持5-10秒，并重复10次。此动作可放松手指屈肌肌腱，纾缓手指肌腱僵硬不适。
• 拇指伸展：患手握拳，拇指向上，另一手拇指往外拉伸，至出现紧绷感时，维持5-10秒，并重复10次，这动作可放松大拇指的肌肉。
• 手腕伸展：分别在手心朝上及朝下时，以另一手将手腕往下伸展至出现紧绷感，重复10-15次，可缓解手腕僵硬，但若有麻木感觉则可减少重复次数。3
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