運動屈肌腱鞘炎

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屈肌腱鞘炎最常發生在手指,主要是肌腱與腱鞘因過度磨擦而產生炎症,形成結節,手指不能伸直,就是常說的彈弓指。

腱是連接肌肉與骨骼的帶狀纖維組織,如果經常進行重複的指掌動作,例如:保齡球、射箭、體操、柔道等運動時,指掌用力過度或使用不當,就可能引致指肌腱屈肌腱鞘炎。另外,運動時手握球拍、球棍、健身器械時,指掌骨性纖維管受到損傷而出現局部充血、水腫,繼而使管腔變得狹窄,屈指肌腱受擠壓變細,兩端膨大如葫蘆狀,也會令屈指時肌腱膨大的部分通過纖維管時出現彈跳動作,伴隨疼痛。如有這種情況,可能就是患上俗稱「彈弓指」的指肌腱屈肌腱鞘炎。

指肌腱屈肌腱鞘炎病徵

早期

工作時手部痠軟易疲乏,休息後症狀減輕。指掌皮下按到結節,有壓痛,手指活動時亦有輕微彈跳動作。

中期

手指掌壓痛點位置,按到皮下結節,手指屈伸時結節隨著滑動。患指屈伸不利,用力屈伸時會出現疼痛及彈跳動作。

晚期

可見皮下結節增大如豆,伴有壓痛。腫脹的肌腱通過纖維管時卡住,手指無法自主復位,必須借助外力輔助方能屈伸,嚴重影響生活和工作。

中醫治療

從中醫的角度來看,指肌腱屈肌腱鞘炎是手指關節不斷勞動,導致勞傷筋脈,形成氣血瘀滯、經絡不通。中醫治療腱鞘炎的方法包括:

  • 手法治療:以舒筋活絡,滑利關節為治則,手法包括按揉、點按、撥伸、推按、擦法等,治療位置以疼痛部位為主,即阿是穴。
  • 針灸治療:包括針刺和艾灸,治療採遠近配穴,即患處阿是穴,配合循經取穴,及遠近配穴,常用穴位:阿是穴、合谷穴、陽池穴、陽陵泉穴等。
  • 中藥浸泡:選用具有活血化瘀、消腫止痛作用的中藥,例如:當歸、赤芍、紅花、海桐皮,透骨草,乳香,沒藥等研末,煎水溫泡。

指肌腱屈肌腱鞘炎復康運動

李文鶴(註冊中醫)
李文鶴(註冊中醫)
  • 伸掌運動:手掌盡力撐開,維持5-10秒,並重複10次。此動作可放鬆手指屈肌肌腱,紓緩手指肌腱僵硬不適。
  • 拇指伸展:患手握拳,拇指向上,另一手拇指往外拉伸,至出現緊繃感時,維持5-10秒,並重複10次,這動作可放鬆大拇指的肌肉。
  • 手腕伸展:分別在手心朝上及朝下時,以另一手將手腕往下伸展至出現緊繃感,重複10-15次,可緩解手腕僵硬,但若有麻木感覺則可減少重複次數。3
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備註:
以上資料只供參考,如有疑問,請先向註冊中醫師諮詢。


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