中医教你简易小儿健脾推拿法

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夏日炎炎,小孩最喜欢吃雪糕等生冷食物,况且天气炎热,妈妈也为小孩开空调解暑降温,久而久之,小孩就会出现食欲不振、睡眠不好、容易腹泻等现象。

于小儿脏腑娇嫩,形气未充,同时又具有抵抗力差,容易发病,传变较快,易趋康复的病理特点,家长都知道,当孩子腹泻痊愈后,胃口就会一下子变差,引起消化功能下降。小儿推拿不但不会有副作用,且可以调理脾胃,起到预防肠胃疾病的作用。

推拿法

脾胃易受外感时邪,饮食不节所伤,小儿脾胃的保健按摩推拿简单易行,无痛苦,操作方便,具有健脾和胃,强壮身体,预防疾病。操作大约10-20分钟,具体手法如下:

补脾经

  • 200-500次(约2分钟):在拇指末节罗纹面作旋推法,亦称为补脾经。旋推法:用拇指罗纹面轻附于患儿拇指上,做顺时钟方向的环旋移动。小儿皮肤娇嫩,故动作要轻快连续,以不把皮肤推红为佳。请随年纪酌量加重。(见图1)

掌摩腹

  • 2-5分钟;以掌代指做大面积的旋推。

掌揉脐

  • 3-5分钟;摩法的动作与揉法有相似之处,但摩法用力轻,仅在体表抚摩;而揉法用力略沉,要带动皮下组织。

按揉足三里

  • 50-100次;足三里在膝关节外侧(外膝眼)间隙下3寸,左边先做,用大拇指或中食指指端。
  • 操作:以指端按住足三里,再揉(注意:要按住,没按住且手法太重会破皮)。

捏脊

  • 3-5次:以拇指和其他手指在治疗部位做对称性的挤压、捻动,称为捏法。以捏法施于脊柱,就称为捏脊法。(见图2)
  • 捏脊的操作:一般均由龟尾穴(屁股端)开始,沿脊柱两侧而上止于大椎穴(即不上颈)。

临床表现

若然家长希望小儿推拿效果更显著,应为患儿辨证论治,临床上可分为伤食泻、惊吓泻、风寒泻、湿热泻和脾虚泻。

伤食型

证型:腹痛腹胀,泄泻量多,酸腐秽臭,常伴有不消化食物残渣,口臭嗳酸,口渴纳少,呕吐酸溲,舌苔厚腻微黄,脉滑数,指纹沉滞,色紫。
手法:揉中脘(脐上四寸),揉天枢(脐左右旁开二寸)。

寒湿型

证型:便稀多沫,甚如水样,色淡臭味小,肠鸣腹痛,面色淡白,小便清长,可伴有恶寒发热,鼻塞流涕,苔薄白或白腻,脉濡缓,指纹色红或淡红。
手法:推三关(前臂桡侧,自腕横纹至肘横纹成一直线),揉外劳宫(手背中央)(见图3)。

湿热型(包括暑湿泻)

证型:腹痛即泻,大便黄褐热臭,一日十余次,可表现为暴注下迫,便如水样,亦可为泻下黏滞不爽。肛门灼热发红,身有微热,烦躁口渴,尿少色黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫红。(见图4)

手法:清小肠(小指尺侧缘,自指尖到指根成一直线、由指根 向指尖直推清小肠),退六腑(前臂尺侧,自肘关节至腕横纹成一直线,自肘推至腕),揉天枢。

脾虚型

证型:久泻不愈,或时泻时止,或食后即泻。大便清稀,或完谷不化,有大量奶瓣及食物残渣,日泻数次至十余次,食欲不振,精神疲惫,睡时露睛,面黄唇淡,舌质淡,苔薄白,脉沉无力,指纹淡。
手法:推三关,捏脊,按揉足三里。

适合使用的儿童

小儿依年龄分为七期
胎儿期 从受孕到分娩约40周
新生儿期 出生后脐带结扎开始到足28天
婴儿期 28天后到1周岁
幼儿期 1周岁到3周岁
学龄前期 3周岁到6-7周岁
学龄期 6-7周岁到13-14周岁
青春期

女孩从11-12周岁到17-18周岁;男孩从13-14周岁到18-20周岁,也称为青少年期。

以上是书本上对儿童介定。实际上任何年龄之儿童皆适合,唯大多数就诊的小儿,年龄介乎婴儿期至学龄前期。而推拿力度当然是轻揉,并不是大众概念上的推拿。3

备注:

以上资料只供参考,如有疑问,请咨询注册中医师为宜。

网址:www.yanchai.org.hk

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