中醫教你簡易小兒健脾推拿法

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夏日炎炎,小孩最喜歡吃雪糕等生冷食物,況且天氣炎熱,媽媽也為小孩開空調解暑降溫,久而久之,小孩就會出現食欲不振、睡眠不好、容易腹瀉等現象。

於小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,同時又具有抵抗力差,容易發病,傳變較快,易趨康復的病理特點,家長都知道,當孩子腹瀉痊愈後,胃口就會一下子變差,引起消化功能下降。小兒推拿不但不會有副作用,且可以調理脾胃,起到預防腸胃疾病的作用。

推拿法

脾胃易受外感時邪,飲食不節所傷,小兒脾胃的保健按摩推拿簡單易行,無痛苦,操作方便,具有健脾和胃,強壯身體,預防疾病。操作大約10-20分鐘,具體手法如下:

補脾經

  • 200-500次(約2分鐘):在拇指末節羅紋面作旋推法,亦稱為補脾經。旋推法:用拇指羅紋面輕附於患兒拇指上,做順時鐘方向的環旋移動。小兒皮膚嬌嫩,故動作要輕快連續,以不把皮膚推紅為佳。請隨年紀酌量加重。(見圖1)

掌摩腹

  • 2-5分鐘;以掌代指做大面積的旋推。

掌揉臍

  • 3-5分鐘;摩法的動作與揉法有相似之處,但摩法用力輕,僅在體表撫摩;而揉法用力略沉,要帶動皮下組織。

按揉足三里

  • 50-100次;足三里在膝關節外側(外膝眼)間隙下3寸,左邊先做,用大拇指或中食指指端。
  • 操作:以指端按住足三里,再揉(注意:要按住,沒按住且手法太重會破皮)。

捏脊

  • 3-5次:以拇指和其他手指在治療部位做對稱性的擠壓、捻動,稱為捏法。以捏法施於脊柱,就稱為捏脊法。(見圖2)
  • 捏脊的操作:一般均由龜尾穴(屁股端)開始,沿脊柱兩側而上止於大椎穴(即不上頸)。

臨床表現

若然家長希望小兒推拿效果更顯著,應為患兒辨證論治,臨床上可分為傷食瀉、驚嚇瀉、風寒瀉、濕熱瀉和脾虛瀉。

傷食型

證型:腹痛腹脹,泄瀉量多,酸腐穢臭,常伴有不消化食物殘渣,口臭噯酸,口渴納少,嘔吐酸溲,舌苔厚膩微黃,脈滑數,指紋沉滯,色紫。
手法:揉中脘(臍上四寸),揉天樞(臍左右旁開二寸)。

寒濕型

證型:便稀多沫,甚如水樣,色淡臭味小,腸鳴腹痛,面色淡白,小便清長,可伴有惡寒發熱,鼻塞流涕,苔薄白或白膩,脈濡緩,指紋色紅或淡紅。
手法:推三關(前臂橈側,自腕橫紋至肘橫紋成一直線),揉外勞宮(手背中央)(見圖3)。

濕熱型(包括暑濕瀉)

證型:腹痛即瀉,大便黃褐熱臭,一日十餘次,可表現為暴注下迫,便如水樣,亦可為瀉下黏滯不爽。肛門灼熱發紅,身有微熱,煩躁口渴,尿少色黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數,指紋紫紅。(見圖4)

手法:清小腸(小指尺側缘,自指尖到指根成一直線、由指根 向指尖直推清小腸),退六腑(前臂尺側,自肘關節至腕橫紋成一直線,自肘推至腕),揉天樞。

脾虛型

證型:久瀉不愈,或時瀉時止,或食後即瀉。大便清稀,或完穀不化,有大量奶瓣及食物殘渣,日瀉數次至十餘次,食欲不振,精神疲憊,睡時露睛,面黃唇淡,舌質淡,苔薄白,脈沉無力,指紋淡。
手法:推三關,捏脊,按揉足三里。

適合使用的兒童

小兒依年齡分為七期
胎兒期 從受孕到分娩約40周
新生兒期 出生後臍帶結紮開始到足28天
嬰兒期 28天後到1周歲
幼兒期 1周歲到3周歲
學齡前期 3周歲到6-7周歲
學齡期 6-7周歲到13-14周歲
青春期

女孩從11-12周歲到17-18周歲;男孩從13-14周歲到18-20周歲,也稱為青少年期。

以上是書本上對兒童介定。實際上任何年齡之兒童皆適合,唯大多數就診的小兒,年齡介乎嬰兒期至學齡前期。而推拿力度當然是輕揉,並不是大眾概念上的推拿。3

備註:

以上資料只供參考,如有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。

網址:www.yanchai.org.hk

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