頭暈眼花　小心是中風先兆！

頭暈眼花是一種自覺症狀，中醫內科學歸屬「眩暈」。眩，是指眼花或眼前發黑；暈，是指頭暈，感覺自身或外界景物旋轉。症狀輕者閉目可止；重者如坐船車、旋轉不定、不能站立，或伴有惡心嘔吐、汗出、面色蒼白；嚴重者可突然仆倒。

眩暈，相當於現代醫學中的耳眩暈、高血壓、貧血、情緒病等等。中醫認為眩暈可由風火、痰濕、氣血虛弱、肝腎陰虛 等病因所致。

虛實證與治療方

虛人和實人都有機會出現頭暈眼花。虛証主要有：氣虛、血虛和肝腎陰虛。實証包括痰濁中阻、肝陽上亢。

虛証

• 氣虛 —— 症狀包括眩暈、倦怠懶言、少氣無力、自汗、納減（胃口差）便溏（大便稀爛）、舌淡脈弱乏力。治宜補益氣血，常用補中益氣湯加減。
• 血虛 —— 表現頭暈眼花、失眠、面色、爪甲及唇舌色淡白，脈象細弱。治宜健脾養血。常用方：歸脾湯加減。由於氣血同源，凡勞心太過、思慮無窮，皆可傷及心脾、耗損氣血；或大病大失血之後，亦令氣血不足。治療時常氣血並補。
• 肝腎陰虛 —— 見於更年期或中老年患者。症見頭暈耳鳴、兩目乾澀、口乾、心煩、失眠、多夢，或有盜汗、手足心熱、舌紅少苔或無苔、脈細數或細弦。治宜滋補肝腎，常用杞菊地黃丸加減。
• 腦髓空虛 —— 頭暈經久未癒、髓海空虛，且有神疲健忘、耳鳴目花、腰腿痠軟，男性遺精陽痿，女性月經量少，尺脈細弱等腎虛之象，治宜補腎填精，方用左歸丸加減。

實証

• 痰濁中阻 —— 頭暈頭重如裹、胸膈滿悶、惡心嘔吐、不思飲食、肢體沉重，或有嗜睡、舌苔白膩、脈象濡滑，或弦滑。治宜祛痰化濕，方以半夏白朮天麻湯為主；痰鬱化熱，應清熱化痰，方用溫膽湯加黃連、黃芩。
• 肝陽上亢 —— 患者頭暈脹痛、煩躁易怒，怒則暈痛加重、面赤耳鳴、少寐多夢、口乾口苦、舌紅苔黃、脈象弦數。治宜清火熄風、平肝潛陽。血壓偏高方以天麻鈎藤飲。若肝膽熱甚、口苦脇痛、小便短赤，宜清瀉肝膽之火，方用龍膽瀉肝湯。

特別注意的是中年以上，肝陽上亢眩暈，常伴有高血壓，應警惕是否為中風之先兆，當及時防治。另眩暈程度較重，伴有惡心嘔吐，或視物重影，應作進一步檢查，並須與腦神經科各證鑑別。

預防眩暈的飲食宜忌

氣血虛體質

宜：益氣食物例如：黨參、淮山、馬鈴薯、粳米、花生等。生活上要有適當休息，避免勞心過度。
忌：香辛辣味、刺激性的食物葱蒜芥辣等，容易動火耗氣。另外，行氣食物慎吃海藻、荷葉、薄荷、生白蘿蔔等。

痰濕體質

宜：芳香健脾化濕陳皮、薏苡仁、芡實、淮山等。生活上避免坐臥濕地。
忌：生冷及質地濕滯食物，例如奶茶、魚生、糕點、雪糕等，另濕熱水果榴槤、芒果；寒濕食物如杮子、香蕉、奶品乳酪等。

肝旺體質

宜：多食天然及豐含水溶纖維食物，以利大便暢通。生活上保持心情舒暢，避免情緒激動及發怒，確保血壓穩定。
忌：煎炸肥膩、高鹽或濃味飲食。

食療

補氣活腦雞湯

材料：天麻9克、黃耆9克、當歸6克、枸杞6克、黃精9克、烏骨雞300克。
製法：全部藥材沖洗，烏骨雞宰好洗淨，全部材料連適量清水放入鍋內加熱，水滾後轉文火煮一小時，調味即可。每周食用一次。
適用：用神過度、勞傷氣血以致心脾血虛、氣血不足之眩暈，也適用於需補充腦力的學生或上班族。

天麻寄生茶

材料：天麻6克、桑寄生30克、菊花2克。
製法：全部藥材沖洗，連同清水一升放煲內加熱，水滾後轉文火煮1小時湯全日代茶飲。每周飲用一至兩次。
適用：肝陽上亢、高血壓型、伴眼赤熱乾澀的眩暈。

治療眩暈穴位按摩

眩暈發作時，可以按摩以下穴位，每穴按三分鐘，力度以感覺痠脹為準。

• 風池：頸後枕部有明顯的兩個凹陷就是風池穴。
• 百會：頭頂正中線前髮際後5寸處，即兩耳尖直上頭頂中央。
• 合谷：手背第一至二掌骨間，第二掌骨橈側的中點處。
• 曲池：在屈肘紋頭外凹陷處3