小儿哮喘属呼吸道过敏性疾病,易反复发作,也是一种常见的气道慢性变态反应性炎症,一般分为发作期和缓解期。
随著环境污染加剧,哮喘的发病率亦见上升,症状可包括喘鸣、胸口翳闷及咳嗽,严重者可引起呼吸困难,令身体各部位缺乏氧气供应,患者甚至可因脑部缺氧而丧命。
治未病
在临床中,我们发现中医理论体系「治未病」思想对小儿哮喘的防治具有指导意义,其主张奠基于春秋战国时期《黄帝内经》、《难经》,发展于东汉《伤寒杂病论》,成熟于清代《温热论》,集历代医家的经验而渐成体系。「治未病」之核心在于「预防为主」,主要内容可分成「未病先防,未病先治,即病防变,瘥后防复」四方面,在临床上可应用于小儿哮喘治疗。
小儿脏腑娇嫩,形气未充,历代医家大多认为小儿哮喘缓解期多为肺、脾、肾三脏不足,治疗应以益肺、健脾、补肾为主,可透过中药内服外治等方法达到「预防」的效果。因此,相对于现代医学主张于哮喘缓解期提供单一的吸入激素治疗,中国医学运用「治未病」理论体系更有锦上添花的作用。
冬病夏治
「治未病」理论体系以「防」为核心,当中以天灸疗法最能体现这思想。这种中医外治法源于「冬病夏治」及「夏病冬治」的概念,以「三伏」和「三九」为治疗契机,将相应药物制成膏状贴敷于特定穴位,从而达致「未病先防,未病先治」的作用,并可按病情需要配合内服中药,以达到内外合治,一般以三年为一个疗程,疗程与疗效成正比,病程长的患者可适当延长疗程。
夏季三伏期间,自然界阳气旺盛,亦正是人体阳气最盛,阴气最弱之时,为驱散内伏寒邪的最佳节气。此时在特定的穴位上敷贴,以辛温走窜、通经及平喘药物疏通经络,可达到驱除体内寒痰,拔病外出,扶正固本,补益人体阳气的目的,从而改善临床症状,提高机体免疫力,达到治疗及预防呼吸道疾病之功效,为来年的身体健康打下坚实基础。
如何有效地控制哮喘发作一直是治疗哮喘的重点,「预防胜于治疗」更是治疗哮喘的核心。在「治未病」的思想指导下,中医疗法在儿童哮喘的防治工作上可发挥重要角色。3
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