經方治療蕁麻疹

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蕁麻疹或稱癮疹或風疹,皮膚出現色紅或蒼白團狀皮疹,有不定時、不定處、驟起驟退、劇癢、灼熱、刺痛、消退後不留痕跡等特徵的過敏性皮膚病。

麻疹是一種很常見的過敏性皮膚病,患者不分男女老幼,在任何季節都可發生。病程長短不一,可分急性和慢性兩期;慢性反覆發作、經久不愈,遷延數月甚至更久。

病例

時間:2020年10月至2021年12月
患者:男性,59歲,半退休,工作不詳。
主訴:患風疹四月餘,反覆發作。
病史:糖尿病七年,高血壓一年,胃病史,膽固醇臨界。
病歷:患者自訴在四個月前因多食龍蝦後引起全身淺色風團散發或成片,瘙癢難忍,夜不能寐,非常困擾及痛苦。求治西藥,四個月期間服用多種抗過敏藥,且用量已達極限,病情仍反覆不受控。西醫建議他使用生物製劑治療。患者因擔憂副作用及昂貴醫藥費婉拒,求治於中醫。

四診(望聞問切):頭面、背腹、四肢等分布散或成片或大或小的突起風團。脈細,舌淡白膩苔,面色不華,胃脹納量一般,血糖控制不理想,空腹血糖7-8度,小便正常,大便爛,因皮膚劇癢,多月來影響睡眠,精神倦怠及心情低落。素畏風,對多種食物都敏感,常致風疹加重及兩唇腫脹。

診斷:脾胃氣血虛弱、血虛生風。

治法治則:祛風止癢、養血潤燥、活血祛瘀、滋養肝腎、通調營衛。

治療

先用李可老師的「烏蛇榮皮湯」。藥後三個星期,發病頻率減低及風團減少,唇腫少發,血糖空腹6-7度,各症狀穩定。持續半年,病情反覆無常,時無時輕時重。

療效不穩定可能涉及三原因:

  1. 藥物 —— 在治療期間風疹嚴重出現時,病患沒有停用抗敏感藥,繼續服用而影響治療。
  2. 食物 —— 因病人常出外用膳,很多食物令他致敏,如石斑魚、鮑魚、冬菇、羊肉、燒鵝及酒類……等等,食後風疹嚴重爆發及唇腫同時出現。
  3. 情志不舒 —— 病人在患病期間母親不幸過世,令他心情低落,病情更反覆加重一段長時間。

烏蛇榮皮湯及收澀藥

由2020年10月至2021年4月間,治療方案都在「烏蛇榮皮湯」基礎方上再加減補肝腎方右歸丸、理中湯、金匱腎氣及補氣藥黃耆、玉屏風散等,病情漸趨穩定,風疹病發率減至約五成,風團數量亦減少約六至七成。

在2021年5-7月改用小柴胡湯、桂枝湯、羌活、秦艽、路路通、白蒺藜、五味子、烏梅等調和肝脾營衛、祛風通絡收澀藥,風疹減至約一成,偶然有數散點出現,病人情況漸漸進入佳境。

在2021年8-12月期間,病人斷續回來覆診,已經痊愈了。至今整年風疹沒再復發。

醫患合作

許佩娟(註冊中醫)

臨床中醫治風疹,多數患者都可在一至三個月內被治愈,但上述病例是最嚴重頑固的,前後治療一年多。這個醫案,令作為醫者反覆思考醫患深度合作的重要性,首先患者要耐性接受治療,忍受痕癢,在接受中醫治療期間,最好停服抗敏藥及戒口。此外,醫者用藥精準,可以更好治療病人及縮短治療時間。

我們中醫亦需要多研鑽多領悟經方治皮膚病的奧妙,施於臨床上幫助更多皮膚病患者。3

 

備註:
以上資料只供參考,如有疑問,請先向註冊中醫師諮詢。


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