糖尿病胃轻瘫的认知与中医治疗

随着生活水准的提高，糖尿病的患病率日益上升，其中原因包括饮食不节以及缺乏运动。
糖尿病并发症也日趋明显，当中糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的慢性并发症之一，但大部分人都对糖尿病胃轻瘫了解甚少。

学者Kassander于1958年首先提出学名「糖尿病胃轻瘫」（Diabetic Gastroparesis，DGP）来总括这一类疾病。DGP发病的原因甚多，以糖尿病引起的自主神经（又称植物神经）系统功能紊乱，使胃动力下降以及胃排空延迟为最常见的原因。其临床表现主要有：早饱、厌食、嗳气、恶心呕吐、腹泻等消化不良症状，令肠道的吸收功能下降。轻者可引至营养不良，体重减轻，影响患者的生活质量；严重者可增高死亡率，威胁患者生命。

目前治疗主要以药物控制症状为主，加上血糖控制及饮食调节，以提高疗效。不同药物有不同的副作用，例如甲氧氯普胺（Metoclopramide）虽然是唯一通过美国食品及药物管理局（FDA）用来治疗DGP的药物，但会出现嗜睡、焦虑、易怒及锥体外系症状等副作用。

中医看「糖尿病胃轻瘫」

「糖尿病胃轻瘫」是现代医学的病名，在中医书籍中，并没有「糖尿病胃轻瘫」这一病名，但根据其症状，可将其归纳为「痞满」，而糖尿病在中医上属于「消渴」范畴。 中医古代文献中也曾记载过，消渴日久可生痞满。在《伤寒论 》巻六第十二篇：「辨厥阴病证并治」中记载：「厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食……」。《金匮要略心典》也提过：「不食而渴，已属胃虚」。可见消渴发展到一定阶段，可由最初的消谷善饥发展为食欲减退，食后腹胀，大便异常等痞满之象。

中医依据「糖尿病胃轻瘫」的临床症候可分以下证型：脾胃虚弱、肝郁犯脾、胃阴亏虚、虚实夹杂及痰瘀阻络。由于不少患者希望寻求非药物治疗，中医针刺治疗手段受到不少研究者重视，而临床上根据中医的辨证论治，无论是内服中药或者针刺疗法亦有不俗效果。

穴位保健

「糖尿病胃轻瘫」患者除了可选择接受正规的中医处方和针灸治疗之外，日常亦可多按摩中脘穴、内关穴、足三里穴等穴位作为保健，可益气健脾，理气导滞，降逆和胃。

• 中脘穴：为胃之募穴，又为八会穴中的「腑会穴」，有健脾消食，和胃宽中的作用，位于人体腹部前正中线，脐上4寸，胸骨下端和肚脐连接线中点即是此穴。
• 内关穴：为手厥阴心包经的络穴；也是八脉交会穴之一，通于阴维脉，有和胃宽胸、降逆止呕的作用，位于在前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。足三里为足阳明胃经的合穴，有调理脾胃，扶正培元的作用。
• 足三里穴：位于腿膝盖骨外侧下方凹陷（犊鼻）往下3寸。3