暗瘡是都市人最普遍的皮膚病之一，影響外觀之餘更可能對生活造成極大困擾。曾經有一名中三學生因滿面暗瘡感到自卑而輟學兩年，更患上思覺失調症，需要接受社工輔導並轉介皮膚科及精神科醫生診治。
《黃帝內經》云：「有諸內者，必形諸外」，這句話本意是說人體內部若有疾病，一定會反應在人身外表上，所以我們可以藉觀察外表而察知內在的病情，而今期主題正好體現這一點。究竟滿面暗瘡的人反映怎樣的體質呢？以下會用中醫角度全面探討暗瘡的成因、病機、體質分型，並分享有關食療、日常護理等知識。
甚麼是暗瘡？
暗瘡，俗稱青春痘、粉刺，西醫叫痤瘡，中醫叫粉刺，而中國古時叫面瘡、酒刺。據統計，在青春期男性和女性分別有95％和85％曾患不同程度的暗瘡，所以被冠名「青春痘」。暗瘡是一種發生於毛囊皮脂腺的常見慢性皮膚病，好發於頭面、頸、胸背等皮脂腺豐富的部位，稍作擠壓可以擠出白色粉渣般物質。它可以表現為黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性丘疹、結節、膿皰、囊腫等多種形態，最終造成色素沉澱、毛孔粗大，甚至疤痕樣損害。
暗瘡的中醫病因病機
暗瘡的西醫病因很明確，是由厭氧性痤瘡丙酸桿菌感染引起，口服藥以抗生素、消炎藥及抗男性荷爾蒙藥物為主，需要註冊西醫處方。而中醫認為暗瘡是多因素引起的疾病。中醫病因是從中醫角度解釋疾病發生的原因；中醫病機是用中醫理論解釋疾病發生的機理。中醫闡釋暗瘡的病因病機主要有以下四個方面：
- 飲食因素 —— 過食辛辣、肥甘油膩食物使脾胃積熱，內熱循經上薰，血隨熱行而上壅於胸面引發暗瘡；反之嗜寒涼食物或凍飲太多會損傷脾胃，尤其香港人愛吃海鮮又身處氣候潮濕之地，使虛火浮游於上到頭面。
- 年齡因素 —— 《內經》云：「女子二七（二七即14歲）而天癸至，任脈通，太衝脈盛；丈夫二八（二八即16歲），天癸至，精氣溢瀉」。青春期生機旺盛，營血亢奮偏熱，氣血鬱滯蘊阻肌膚而發。
- 情志因素 —— 《內經》云：「怒則氣上，憂則氣亂，思則氣結」，情緒紊亂令氣血逆行於上，同時損傷臟腑，如怒能傷肝，肝失通調脾胃氣機之力，脾失運化令積熱上蒸；思能傷脾，脾虛則無力袪濕而生濕熱。另外，都市人生活壓力大，精神緊張使肝氣鬱結，氣血滯塞而發本病。
- 其他因素 —— 先天素體陽熱偏盛或中氣不足令內火上炎，為暗瘡好發的體質，即先天因素；還有女子陰陽氣血失調，血熱或虛熱上壅於頭面引起暗瘡，她們或會同時出現月經不調、月經前粉刺增多而經後逐漸減退的情況；外來因素包括塵埃粉脂堵塞毛孔使氣血凝塞，使用化粧品不當或過度清潔皮膚等。
暗瘡的中醫分型及治療原則
粉刺病不是一味清熱解毒就能醫好，胡亂服藥更可能損傷正氣使病情纏綿難愈。中醫認為任何疾病非望聞問切不能辨好，非辨證論治不能治好，透過望聞問切四診收集病情資料，辨別病人屬於哪種體質，從而制訂相應的治療方案才能藥到病除。以下是暗瘡常見的中醫證型和治法：
| 中醫證型 | 臨床表現 | 臨床表現 |
| 肺經風熱型 | 丘疹色紅，或有癢痛，多發於面頰，常見於粉刺初起階段。 | 疏風清熱、宣肺發表。 |
| 脾胃濕熱型 | 皮疹紅腫熱痛，或有膿皰，好發於下巴及腮位，伴口臭、便秘、尿黃等情況。 | 清熱袪濕、健脾益氣。 |
| 虛火上炎型 | 丘疹色淡，無特定部位，顏面較熱但畏寒肢冷，腰膝酸軟，神疲乏力，大便稀爛。 | 補中益氣、滋陰降火。 |
暗瘡的中醫治療
一般情況下，中醫師多數建議暗瘡患者內服中藥治療，需要時佐以中藥外洗法或針灸針對患處皮膚，大部分患者經過一段時間（一至三個月不等）中藥調理後情況會有改善，但一些嚴重患者可能需要更長的時間康復。3
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