心律失常是指心律起源部位，心搏频率与节律，以及冲动传导等任何一项异常。心律失常是心脏病中最常见的症状之一，特别严重的心律失常可导致患者死亡。
导致心律失常的原因包括各种心血管病（其中以冠心病、心肌病、风心病、心肌炎为多见），尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时更为常见，也可见于基本健康者或植物神经／自主神经（Autonomic Nervous System）功能失调的患者。本病轻者可无任何症状，重者可有心悸胸闷、头晕乏力、短暂昏厥或休克，桡动脉有脉搏间歇或快或慢。
病机病因
西医理论认为快速心律失常（窦性心动过速，简称早搏），属心悸怔忡，窦性心动过速乃指心率每分钟超过100次而不超过160次，并或以原发病症状为主的循环系统病。病因有生理性与病理性之分。生理性者乃有窦房结发出较迅速冲所致，与迷走神经张力降低及交感神经兴奋有关。多见于正常人在运动、情绪波动，使用某些药物、过量烟酒、饮浓茶等时发生。病理性者可继发于感染、发热、贫血、妊娠、甲状腺肿大、眼球凸出。心神经症则有情绪不稳、疑虑、失眠、头晕、多汗、颤抖、呼吸不畅、乏力等症。但需与阵发性心动过速相鉴别，阵发性心动过速是一种阵发性、规则而快速的异位心律，按其冲动发生部位，分为窦上性（房性、房室交界性或房室结性）和窦性两种。
窦上性多见于无器质性心脏病的年轻人，也可见于风湿性、冠状动脉硬化性、慢性肺源性和甲状腺机能亢进等心脏病患者。
窦性多见于严重心脏病者，尤其冠状动脉硬化性心脏病发生心肌梗死时常见。其他如用某些药物过量、中药、缺钾或情绪激动、劳累、过量烟酒、肠胃道病变、用力过猛、体位突然改变等，也可诱发。其症状特点，为突然发作和停止的心悸、胸闷、气促、心前区不适及眩晕或晕厥。器质性心脏病可引起心力衰竭。心率多达160次／分钟以上。婴幼儿在180次／分钟以上，但很少超过250次／分钟。节律规则，但窦性可不完全规则，并有心音强弱不等。
刺激迷走神经后，窦上性者，心率可骤减，窦性者心率则无改变。
早搏属于中医心悸、怔忡等病的范畴。病位在心，多由于脏腑失调，气血亏损，心神失养，或情志所伤，心神受扰；或因痰、因火致心神不安。表现为本虚标实，虚多于实。虚为心气、血、阴、阳亏损，实则多指痰饮、血瘀、火邪之夹杂。
中医理论
本病发生主要与久病体虚、饮食劳逸、外邪侵心、情志所伤有关。
久病体虚
各种心脏病反复发作，病久不愈，攻心之气血，阴阳不足，心失所养，或肾阳不足，水不济火，心火偏亢，火扰心神，或肾阳不足，不能温暖心阳，致心肾阳虚，心脉失于温养，均可引起心悸。怔忡、若心气、心阳不足，血行无力，致心脉瘀阻，亦可发为本病。
饮食劳逸
嗜食酒酪肥甘，痰热内生，痰火内扰心神，则心神不宁，或饮食失节，劳逸过度，损伤脾胃，致脾胃亏虚，痰法内生，痺阻心脉，或气血化生无源，气血亏虚，心失所养，引致心悸。
感受外邪
风寒湿邪入侵，内舍于心，心脏功能受损，使心血运行不利，或风热湿毒侵心，损伤心脉，耗伤气阴，致气阴亏虚，可引发本病。
情志所伤
长期忧郁恼怒，致肝郁结，气血瘀滞，或郁久化火，火扰心神；或忧思伤脾，脾失健运，聚湿生痰，久郁化火，痰火扰心，可致心神不宁而心悸。
心气不足
病因：多因年迈心气虚弱、劳倦、思虑过度、耗伤心气，或久病体虚，气血双亏，心气乏源，致心气不足，尤以推动血液运行血行不畅，心脉受阻而发病。
症状：心悸、神疲乏力，动则尤甚，失眠多梦，头晕自汗，胸闷不舒，舌淡红，苔薄白，脉细弱或结代。
治法：补益心气，炙甘草汤。
心血不足
病因：多为久病体弱，血液生化不足，或劳倦过度，导致心血耗损；或触事不意，真血亏耗，或思虑过度，伤及心脾，或脾胃虚弱，气血生化乏源，均可导致心血亏虚，致心失所养而成本病。
症状：头悸头晕，倦怠乏力，脸色不华，唇舌色淡，脉细或结代。
治法：养血安神，四物汤加减。
心阳不振
病因：素体禀赋不足，或大病久病之后，阳气衰弱，不能温养心脉，故心悸不安。「其气虚者，由阳内弱，心下空虚，正气内动而惊也。」
症状：心悸胸闷，气短息促，脸色转白，形寒肢冷，自汗乏力。舌淡苔白，脉沉细而结代。
治法：温补心阳，桂枝甘草，龙牡汤加减。
心血瘀阻
病因：心阳不振，血液运行不畅；或脉痺不已，复感邪，内舍于心，导致血脉瘀阻，使失所养而致本病。
症状：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，或见唇甲青紫，舌质紫暗或瘀斑，脉涩或结代。
治法：活血化瘀，桃仁红花煎加减。
痰扰心神
病因：思虑郁怒，情志所伤，闷津成痰，痰瘀化火，痰火内盛，扰乱神明，或外感热邪，炼液成痰，痰热内扰，心神不宁而致本病。
症状：心悸胸闷，眩晕恶心，失眠多梦，痰多口苦，苔腻稍黄，脉滑或有结代。
治法：化痰定悸。温胆汤加减。3
