中医论面瘫

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天气转变,诱使面瘫的发病率跟着增加。
中医称面瘫为「口歪眼斜」、「口眼㖞斜」,俗称吊线风、瞄准风(就像木工吊线,士兵瞄准一样)。中医认为「邪之所凑,其气必虚」。

瘫多由于脉络空虚,风寒侵袭,以致经气阻滞,气血不和,瘀滞经脉,而导致经络失于濡养,肌肉纵缓不收而发生本病。

晨起发病

面瘫的临床表现主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪,表现为不能蹙额与皱眉,眼不能闭合或闭合不全、畏光、流泪等现象。最常见的面瘫又称为「贝尔(Bell)面瘫」,为「周围性面瘫」中最常见的一种。多在凉风吹袭后突然发作,常表现为一侧面部肌肉全瘫。周围性面瘫起病急,多数是在清晨洗漱时或与他人交谈时发现,在任何年龄均可发病。

病人一般会有以下病征:

  1. 口角歪向健侧
  2. 鼓腮时,从重病侧漏气。
  3. 漱口时,从重病侧漏水。
  4. 流口水
  5. 进食时,食物停留于重病侧牙颊之间。

面瘫可分为三类:

  1. 单侧型
  2. 双侧一重一轻型
  3. 双侧同等程度周围性面神经麻痺型 —— 面无表情,不会笑,双眼不能闭严,口唇不能闭严,进食时腮记忆体留食物,言语不清。中医称之为全面瘫,俗称植物瘫、傻瘫。

单侧型和双侧一重一轻型在疾病的发展过程中其轻重程度会相互转换;或原发病侧肌肉已萎缩,较健康一侧开始瘫痪。这就是常见的口角先歪向一侧,后来又歪向另一侧的道理。

发病原因及预后

发病多数是脉络空虚,感受风寒。其次是肝肾阴虚,风阳上扰。再次是七情过极(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)。特别的,本病的最常见诱因有:掏耳朵、剔牙、饮酒和正在大出汗时突然受凉。

一般面瘫在首2周至1个月期间治疗最有效,不作治疗一般在40-50天亦会改善或痊愈。但若未能恢复者,则可有面瘫后遗症,而治疗面瘫后遗症一般效果较差。

中医调摄与治疗

急性期应适当进行每周3-7次的针灸治疗及服用中药。恢复期及后遗症期(一般指发病2周以后)每周2-3次的针灸治疗及服用中药。

病人应多加休息,面部要持续保暖,外出时可戴口罩,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。有咽部感染时应同时服用清热解毒药。急性期患侧面部用湿热毛巾外敷,每天3-4次,每次15-20分钟。对镜按摩瘫痪的面肌,每日3-4次,每次3-10分钟。由于本病使病侧眼睛不能闭合,所以在睡眠和外出时应戴眼罩,并用抗生素眼膏涂眼,以保护角膜及预防结膜炎。进食后要及时漱口,清除患侧颊齿间的食物残渣,保持口腔清洁。给予营养丰富、易消化的软食,禁烟、酒,忌食刺激性食物。

预防复发

约有15%的病人在一生中可出现二次甚至多次面瘫。故痊愈后的病人平时亦应注意预防复发。

  • 保持精神愉快,保证适当的睡眠和休息。
  • 夜间避免受冷风侵袭
  • 一旦患病要注意防护,冷天外出戴口罩。
  • 眼睛闭合不好时应戴眼罩,以防角膜受伤。
  • 常用热水洗面
  • 经常按摩局部穴位,进行必要的表情肌训练。3
备注:
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