中藥治胃潰瘍概況

潰瘍是常見的消化系統疾病之一。據統計數字顯示，全球胃腸道潰瘍的發病率約10-12％。其中，中國大陸胃病患者確診胃潰瘍的病例約有22.5％，以中老年人居多。

消化系統潰瘍的病位可以發生在胃與空腸吻合口的位置，或者胃黏膜的Meckel憩室內，病機是由於胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所造成的損傷，這與幽門螺旋桿菌潛伏在病變部位有著密切關係。

臨床表現為上腹部疼痛，病位可位於左上腹、胸骨、劍突後位置，常呈現隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。疼痛多見於餐後1-2小時發生，及後逐漸緩解，直至下一餐進食後再復發。潰瘍病初期只是輕微疼痛，至中後期階段可進一步發展成消化道出血、胃穿孔或幽門阻塞，此外，亦有1-7％的患者會出現潰瘍性癌變。

致病因

情緒因素

引起潰瘍病大多與精神心理因素有密切關係。如長期在壓力較大的環境下工作，可能不知不覺會產生緊張、焦慮的情緒，這是引起潰瘍病或更加重潰瘍病的原因之一。有證據表明，受到挫折而能獲得適當宣泄者，是誘發潰瘍病高危人士。

藥物（西藥）方面

• 皮質類固醇類藥物：如糖皮質類固醇、鹽皮質類固醇和性激素等。
• 止痛藥：非類固醇類消炎止痛藥、撲熱息痛、阿士匹靈等。
• 其他藥物：防治冠心病藥－－如藻酸雙酯鈉（Polysaccharide Sodium）、Dipyridamole及抗癌藥、化療藥物等。

飲食方面

除吸煙、濃茶、咖啡、酒等等刺激性飲料，飲食無節制、飢餓無道者，同樣容易對胃壁黏膜造成創傷，提高誘發胃腸潰瘍的風險。

治療方法

目前治療胃潰瘍的方法以西藥為主，如米索前列醇（Misoprostol）、西咪替丁（Cimetidine）及奧美拉唑（Omeprazole）等。

隨著中醫藥現代發展，已有報告提出中草藥療法、灸療法（針灸和艾灸）、膳食療法、物理治療（按摩和推拿）、體能鍛鍊（太極拳和氣功）等，通過單一或合併治療方法對胃潰瘍有實則成效。根據中國內地的臨床實驗報告，使用中草藥治療潰瘍性疾病的比例最高，約90.3％， 其次為針灸（4.4％）、按摩（3.8％）、艾灸（1.2％）、氣功（0.1％）及其他療法（0.2％）。當中部分的中藥方劑用治潰瘍性疾病的效果與西藥相似。

根據醫藥資料，治療胃潰瘍中藥有以下多種：柴胡、白芍、枳殼、甘草、延胡索、川楝子、茯苓、白朮、蒼朮、黨參、佛手、雞內金、山楂、神曲及炒谷芽麥芽。黨參、白朮、蒼朮、茯苓和甘草具有燥濕、健脾、益氣作用；柴胡、白芍、川楝子與佛手以歛陰疏肝為主；延胡索行氣止痛；枳殼下氣消脹；雞內金、山楂、炒谷、麥芽和神曲可消積導滯。

由於胃潰瘍患者的症狀不一，病情發展階段亦有不同，中醫師常會隨症加減靈活應用。若患者偏胃脘燒灼疼痛較重，伴見口乾、便秘，可加生石膏（先煎）、法半夏、黃連、石斛、花粉、沙參、蘆根 、蒲公英及大黃。胃脘脹痛、畏寒厭冷者：可加附子、高良薑、吳茱萸、細辛、制川樸、蒼朮、砂仁、蔻仁（後下）。胃酸過多以致泛酸噯氣者：可加烏賊骨、象貝母、煅瓦楞、代赭石、降香、沉香（後下）。輕微胃出血者可加入黃耆、白芨、仙鶴草、參三七粉。

胃潰瘍食療湯劑

白胡椒煲豬肚湯

白胡椒略打碎15g、豬肚1個（去雜洗淨），放水適量，慢火煲，調味後食。適用於虛寒型潰瘍病。

蓮子粥

蓮子30g、大米100g。按常法煮粥，每天食用，連續服一個月。適用於脾胃虛弱型潰瘍病。

淮山粥

淮山100g、粳米100g。一起加水煮成稀粥，每天一劑，分三次飲服。適用於脾胃虛弱型胃及十二指腸潰瘍。

糯米粥

糯米或粳米100g、紅棗7枚。按常法煮粥，熟至極爛，經常食用。適於脾胃虛弱型潰瘍病，可治胃及十二指腸潰瘍。

銀耳紅棗粥

銀耳20g、紅棗10枚、糯米150g。按常法煮粥。適用於脾胃虛弱型潰瘍病患者。3