一張叫人快樂的謝卡！
每年四月都會收到一個孩子寄給我的心意卡，這個時候既不是我的生日，更不可能是聖誕節的到來！
多年前的一個星期天下午，當時我正在游泳池旁的沙灘椅上享受著日光浴，突然游泳池畔響起一片騷動，我睜開雙眼，只見救生員從水中救起一個小男孩，見狀我立即上前協助。由於我是泳池的常客，泳池的職員對我很熟悉，也知道我是急症科醫生，於是讓我迅速接手指揮整個急救過程。
首先，我了解到這是一宗小孩跳水，不慎頭部碰撞池底導致溺水的事故，在固定傷者頸椎後，隨即施予口對口人工呼吸及心外按摩，並示意旁人立即報警叫救護車。而在送傷者到院途中，仍不間斷地為他進行心肺復甦術，直至抵達我們醫院的急症室後，便立即進行氣管內管插管及注射腎上腺素。經整個急救隊伍（Emergency Team）一番努力後，那個孩子終於出現了一線生機，心臟恢復跳動，血壓漸趨正常，由於腦部斷層掃描並無顱內出血，亦因為及早開始並持續不斷的進行心肺復甦術（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR），故此小孩子的腦部未因缺血缺氧而發生廣泛之永久性傷害，在送進深切治療室（Intensive Care Unit，ICU）當天晚上，孩子的昏迷指數就已復甦到15分了。
自此以後，他每年這個時候都會寄謝卡給我，直至今年，寄來的謝卡中還夾著一張快樂的中學五年級課外活動照片。
哺乳動物的「潛水反射」
當面孔淹沒在水中時會觸發哺乳動物的「潛水反射」，這反射的設計是用來保護身體，使其能以最節省能量的方式延長停留在水中的時間。這類反射的作用在冷水中比在溫水中更強，而且為「全自動」的，無論是神志清醒或不清醒的人，均能因此而延長其在水中沒有氧氣供應情況下的生存時間，這種「潛水反射」的三個主要作用機轉為：
- 周邊血管收縮，使四肢血流減少以增加中央重要器官（特別是腦部）之血液灌流和氧氣供應量。
- 將大量血液轉移流向胸廓，避免肺部在水中的高壓下塌陷。
- 心跳速率減慢百分之五十
乾溺與濕溺
溺水（Near-drowning）是指患者在水中，因吸入水分或因喉頭痙攣，使呼吸道阻塞而產生的一種窒息現象。如果溺水者在24小時內死亡，稱為溺斃（Drowning）。 遇溺者因為肺部氣體的交換受影響，血中氧氣含量降低，二氧化碳排不出去，會產生酸中毒，進而影響心臟功能，發生心律不整，若繼續惡化，心跳就會停止，導致腦部缺氧，時間稍長，腦細胞便會受損甚至死亡。
遇溺發生時，一旦水進入了氣管，無論是神志清醒或不清醒的人，都可能發生喉部痙攣（Laryngospasm）而封閉氣管。這反射機轉能防止水進入肺部，故遇溺初期大部分水都灌入胃部，只有很少量水進入肺部，但亦可能因此阻礙空氣進入肺部而導致乾溺（Dry-drowning）。大約10-15％遇溺者會發生乾溺，喉部封閉氣管直至心搏停止。然而，大部分溺斃者會在失去神志後隨即吸入大量水分到肺部，造成濕溺（Wet-drowning）。在法醫學上，溺斃者若肺部中有水，表示落水前仍然活著；溺斃者若肺部中無水，則表示落水前已死亡或是發生乾溺。
預防溺水
- 最有效方法乃通過教育灌輸正確觀念，最好學會游泳，甚至學習水上救生，要了解自己在水中力量之極限並停留在自己的安全水深範圍之內。
- 應結伴游泳，孩子游泳時要有成人陪同，並且在有救生員的水域游泳。
- 泛舟時，要確保船上有可靠的救生設備。
- 當享受水上運動時，必須穿上合身的救生衣，並注意天氣及潮汐的變化，因浪潮的威力往往比外表看起來可怕！
- 絕對不可以在喝酒後或服用藥物後游泳。
- 不可以完全依賴游泳輔助工具而掉以輕心。
- 請勿在水中玩那些可能使自己或別人置身危險中的遊戲，更不應假裝遇溺。
- 切勿在不明深度或不能清楚地看見底部的水域跳水，以免發生上述小孩之意外。
- 盡量避免在太冷的水裡游泳。
小心駛得萬年船，請教育我們幼小的下一代「莫欺水」的安全守則，讓他們懂得如何保護自己的寶貴生命！3
