港大醫學院發現，糖尿病患者若血糖控制良好，罹患大腸癌和肝癌的風險可降低約三成。有關研究成果已發表在《Gut》和《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》兩份醫學期刊。研究明確提出嚴格控制血糖是有效預防大腸癌和肝癌的防癌策略，其臨床意義引起了全球醫學界關注。
大腸癌和肝癌是全球第三和第六大最常見的癌症，亦是香港第二及第五最常見癌症。大腸癌由大腸腺瘤發展而來，這些腺瘤是大腸內膜的異常生長或息肉，可逐漸演變為癌症，儘管大腸癌篩檢可降低大腸癌發病率和死亡率，但目前仍未廣泛普及。至於肝癌，使用抗病毒治療只能將慢性乙型肝炎患者的癌症風險降低一半。
糖尿病增加癌症風險
罹患糖尿病會使大腸癌和肝癌的風險增加約兩倍，現時全球糖尿病的患病率仍急速增長，從1990年的1.485億飆升至2019年的4.379億，預計全球患有大腸癌和肝癌的糖尿病患者數量將進一步增加。良好的血糖控制已證實能有效預防心血管和腎臟疾病，但對預防癌症的作用目前尚缺乏大規模研究，醫學界需要尋找抗癌策略對抗這兩種癌症。為此，港大醫學院研究團隊進行了兩項大型的全港性研究，探討血糖控制與大腸癌和肝癌之間的關係。
香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院屬下兩個學系 —— 內科學系及臨床腫瘤學系的研究團隊，利用醫院管理局的電子資料庫，對糖尿病患者的臨床資料進行分析及研究。團隊比較良好的血糖控制 —— 定義為平均糖化血紅蛋白（HbA1c）<7%及較差的血糖控制（HbA1c）≥ 7%，對糖尿病患者罹患大腸癌和肝癌的風險影響。
大腸癌研究
研究團隊於2005年至2013年間辨識出88,468名新確診糖尿病患者，其中53.3%為男性，平均年齡為61.5歲（±11.7歲）。在最長達十三年的隨訪期間內，1,229名患者 （1.4%）患上大腸癌。研究結果顯示，良好的血糖控制與較差的血糖控制相比，可將大腸癌風險降低28%。隨著平均糖化血紅蛋白水平增加，大腸癌的整體風險亦會提高。糖化血紅蛋白水平為7.0%-<7.5%、7.5%-<8.0%、8.0%-<8.5%和≥8.5%時，風險分別增加34%、30%、44%和58%。此外，研究結果亦顯示，與血糖控制較差的糖尿病患者相比，良好的血糖控制可降低大腸腺瘤風險13%。
肝癌研究
在2001年至2016年間，研究團隊辨識出146,430名新確診糖尿病患者，其中52.2%為男性，平均年齡為61.4歲（±11.8歲）。在長達十七年的隨訪期內，有1,099名（0.8%）罹患肝癌，1,430名（1.0%）罹患肝臟失代償，978名患者（0.7%）死於肝臟相關疾病。研究發現，與較差的血糖控制相比，良好的血糖控制能降低肝癌風險達30%、肝臟失代償風險達24% 以及肝臟相關死亡風險達30%。此外，研究團隊還觀察到，隨著糖化血紅蛋白水平上升，肝癌風險亦逐步增加。當糖化血紅蛋白水平在7.0%-<8.0%、8.0%-<9.0%和≥9%時，患者的肝癌風險分別增加29%、67%和71%。對於慢性乙型和丙型肝炎感染和脂肪肝等高風險族群來說，血糖控制得宜對防癌效果尤為明顯。
嚴格控血糖
領導這兩項研究的港大醫學院臨床醫學學院內科學系司徒偉基教授和張嘉盛醫生表示：「研究結果強調，糖尿病患者應嚴格控制血糖，以減低大腸癌和肝癌的風險。除了目前已知的大腸癌篩檢和抗肝炎病毒的治療外，我們的研究明確指出控制血糖是有效降低大腸癌和肝癌風險的防癌策略。我們希望這項研究能喚起更多患者對血糖控制的重視，並積極參與自身的健康管理。」
這項研究明確提出嚴格控制血糖是有效預防大腸癌和肝癌的防癌策略，其臨床意義引起了全球醫學界的關注。3
