中藥火麻仁潤燥滑腸

大麻在大部分人眼中是毒品，但在中醫中藥裡卻可以是藥品，大麻的種子麻仁恰恰就是著名中藥火麻仁。
在大麻成為受管制毒物的情況下，中醫如何使用麻仁？

在香港和台灣都曾經檢獲未經申報的大麻種子，而大麻種子麻仁亦即是中藥材的火麻仁，究竟管有大麻種子是合法還是不合法？原來能夠發芽的麻仁會被判作毒品，而不能發芽的麻仁則是藥品，大麻種子必須經過煙燻烘焙，令其不能發芽才可作為中藥使用。

大麻是一年生桑科植物，麻仁是其成熟種子。大麻喜生長於溫帶及熱帶氣候，在中國全國皆有生長，印度、北非、墨西哥、美國等地亦有栽種。所謂「大麻」，一般是指含有四氫大麻酚（Tetrahydrocannabinol，THC）成分的大麻葉，THC是一種能夠影響人類神經系統的化學物質，會令人腦部信息傳遞的方向、速度產生變化從而造成時間和空間的扭曲，全球大部分地區都禁止種植大麻，現時所種植的大麻多是工業用大麻，即是四氫大麻酚含量低於0.3％的大麻屬植物，據估計，中國是全球工業大麻種植面積最大的國家。事實上，在中國大麻種植的歷史超過五千年，是一種具有重要經濟價值的作物。

在中國古代，大麻有用作麻醉及治療風濕便秘，中藥火麻仁就是來自大麻的成熟種子。火麻仁又稱為大麻仁，通常是秋天果實成熟時採收，除去雜質曬乾而成，若是炒過後使用則為炒火麻仁，以粒大飽滿為佳。

火麻仁為中藥的瀉下藥及活血藥，味甘性平，有小毒，歸脾經、胃經及大腸經，功能潤燥滑腸；利水通淋活血。主治腸燥便秘、風痺、消渴、痢疾、月經不調、瘡癬丹毒。

名家論述

• 《增註本草從新》：「大麻仁甘平滑利，緩脾潤燥，治陽明病胃熱汗多而便難，宣風利關節，催生而通乳。」
• 《藥品化義》：「麻仁，能潤腸，體潤能去燥，專利大腸氣結便閉。凡老年血液枯燥，產後氣血不順，病後元氣未復，或稟弱不能運行皆治。大腸閉結不通，不宜推蕩，亦不容久閉，以此同紫菀、杏仁潤其肺氣，滋其大腸，則便自利矣。」
• 《本草述》：「麻子仁，非血藥而有化血之液，不益氣而有行氣之用，故於大腸之風燥最宜。麻仁之所療者風，然屬血中之風，非漫治風也，而其所以療風者，以其脂潤而除燥，蓋由於至陽而宣至陰之化，非泛泛以脂潤為功也。」

現代研究

去殼火麻仁含碳水化合物，其中6％是以纖維形式存在，亦含高量抗氧化劑及多種維他命和礦物質，含脂肪油，包括亞油酸、亞麻酸及油酸。對降血壓有效，亦能刺激腸道黏膜，使分泌增加，蠕動加快，並減少大腸吸收水分，故有瀉下作用，亦可減低膽固醇吸收。

方劑

麻子仁丸

出處：《傷寒論》
組成：火麻仁、芍藥、芡實、大黃、厚樸、杏仁。
功能主治：功能行氣通便，治腸胃燥熱、脾約便秘、大便乾結、小便頻數。

潤腸丸

出處：《脾胃論》
組成：火麻仁、桃仁、羌活、當歸、大黃。
功能主治：功能潤燥和血疏風，治飲食勞倦，風結血結，大便秘澀，或乾燥閉塞不通。

黃耆湯

出處：《金匱翼》
組成：火麻仁、黃耆、白蜜、陳皮。
功能主治：補氣通便，治氣虛性便秘。

副作用

火麻仁含有較多脂肪油，過量可引起中毒反應，因含毒蕈鹼及膽鹼，大量食入可發生中毒反應，臨床症狀表現為惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、腹瀉、四肢麻木、煩躁不安、精神錯亂、手舞足蹈、譫語、狂躁、脈搏增速、瞳孔散大、昏睡以致昏迷。但病理變化是可逆的，預後良好。大麻的雌花枝和果穗亦可入藥，能鎮痛、麻酸、致幻，有成癮性。

現代人使用火麻仁，大多偏向作為潤腸通便的輔助，因有輕瀉作用，有些人更拿來作為排毒減肥。雖然火麻仁可以隨便在涼茶舖見到，但作為藥物，始終有副作用，中藥對火麻仁的記述大都偏向藥用，沒有食療的特性，雖然現時某些市場會有火麻仁的養生產品（台灣尤多），但食用太多，可能會有嚴重腹瀉，消費者使用時宜加注意。香港也有使用火麻仁製造的中成藥，專治便秘，如要使用必須了解配方是否適合自己體質，最好諮詢中醫師。

用藥禁忌

• 《本草經集注》：「畏牡蠣、白薇，惡茯苓」。
• 《食性本草》：「多食損血脈，滑精氣，婦人多食，即發帶疾」。
• 《本草從新》：「腸滑者尤忌」。 3