新藥治精神病藥物副作用

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有些精神科病人雖明知必須服藥控制病情,但是抗精神科藥物常會帶來一些嚴重而明顯的副作用而令病人卻步,FDA最近批出藥物治療這些由藥物引起的副作用,減少精神病患者對服藥的抗拒。

國食品及藥物管理局(FDA)最近批准了Valbenazine治療成年人的遲發性運動障礙,為FDA就這種障礙症批准的第一種藥物。

遲發性運動障礙(Tardive Dyskinesia)是一種神經系統疾病,其特徵是反覆做出一些無意識的動作,通常發生在下顎、嘴唇和舌頭,例如扮鬼臉、無意識地伸出舌頭和舔嘴唇,一些病人也會出現遇到四肢無意識的動作,甚至呼吸困難。

FDA批出藥物治療遲發性運動障礙或許不會太令人關心,以為那是一些很稀有的疾病,其實遲發性運動障礙並不像它的名字那樣罕見,我們平常在乘搭公共交通工具甚至不少公共場所,不難發現一些舉措異常的人群,例如不停的吐吞頭扮鬼臉,又或是四肢無意識的重複相同動作,這些症狀都很可能與遲發性運動障礙有關。

遲發性運動障礙是一種運動機能亢進的運動障礙疾病,並非先天性運動障礙疾病。醫學上對於遲發性(Tardive)的定義為症狀發生較緩慢或出現時間較長久,主要成因是由於長期使用多巴胺接受器阻斷劑造成,多是因為服食第一代抗精神科藥物所引起的嚴重副作用,特別常見於長期治療慢性精神疾病患者,如精神分裂症(Schizophrenia)及雙相精神病(Bipolar Disorder)或稱躁狂抑鬱症。遲發性運動障礙有時亦會出現在服用抗精神科藥物的抑鬱症患者及使用某些胃腸藥的胃腸病患者,然而,為何病患者使用這些藥物治療後會出現嚴重的遲發性運動障礙,原因卻仍不清晰。

Valbenazine療效的安全性及有效性在一項共有234名病人參與的臨床試驗中得以證實,參與者分別被給予Valbenazine或安慰劑作治療,六星期後,使用Valbenazine病人的遲發性運動障礙比使用安慰劑的病人得到明顯改善。

FDA藥物評估和研究中心精神病學產品主任Mitchell Mathis醫生指:「遲發性運動障礙可能進一步標籤了精神病患者,藥物批准使用於治療遲發性運動障礙對患有這種病症的病人是重要的進展。」

Valbenazine一方面可以幫助減輕長期使用抗精神科藥物所造成的遲發性運動障礙,但另一方面亦可能會引起嚴重的副作用,包括失眠和心律問題(QT波延長)。在先天性長QT綜合症患者或伴有延長QT間期的異常心跳患者中應避免使用。服用Valbenazine的人不應該操作重型機械或進行其他危險的活動,如需使用藥物,必須與醫生詳細溝通可行性。3

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