營養補充劑無助預防心臟病

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一項發表在《內科學年鑑》(Annals of Internal Medicine)的研究指,幾乎所有的維生素、礦物質及其他營養補充劑或飲食都不能延長壽命或預防心臟病。

項研究分析了277項臨床試驗結果,發現幾乎所有補充劑都無助於預防心臟病或延長壽命,不過雖然無幫助但亦不會帶來任何傷害,研究亦證實低鹽膳食、Omega-3脂肪酸補充劑和葉酸補充劑可能對部分人群的健康有益,較令人意外是,鈣+維生素D的補充劑竟有可能輕微增加中風風險。

美國疾病預防控制中心的調查顯示,52%的美國人每天至少服用一種維生素或其他膳食/營養補充劑。但是,愈來愈多的研究顯示,其中大部分補充劑都沒有證據證明有益健康。

參與該研究的美國Johns Hopkins大學醫學院副教授心臟科醫生Erin D. Michos指,儘管人們在不斷探索求證,但膳食補充劑確實不是甚麼靈丹妙藥,人們應該專注於從有利於心臟健康的膳食中吸取營養,因為愈來愈多數據表明大多數健康成年人是不需要服用補充劑。

在這項研究中,研究人員分析了277項臨床試驗的數據,這些試驗評估了16種維生素或其他補充劑以及8種膳食與死亡或心臟疾病(包括冠心病、中風和心臟病發作)之間的關係,共納入了全球幾近百萬名(992,129)受試者的數據。

被評估的維生素和補充劑包括:抗氧化劑、β-胡蘿蔔素、維生素B複合物、多種維生素、硒、維生素A、維生素B3/煙酸、維生素B6、維生素C、維生素E、維生素D、鈣、鈣+維生素D聯合補充劑、葉酸、鐵和Omega-3脂肪酸(魚油)。

被評估的飲食包括:

  • 地中海飲食
  • 低飽和脂肪(減少攝入來自肉類和乳製品的脂肪)飲食
  • 改良的膳食脂肪攝入量(減少飽和脂肪攝入或用不飽和脂肪或碳水化合物代替卡路里)
  • 低脂肪飲食
  • 低鹽飲食(健康人和高血壓患者)
  • 高α亞麻酸(ALA)飲食(堅果、種子和植物油)
  • 高Omega-3脂肪酸飲食(堅果、種子和植物油)

結果

研究表明,大多數補充劑(包括多種維生素、硒、維生素A、維生素B6、維生素C、維生素E、單獨的維生素D、單獨的鈣和鐵)不會增加或降低死亡或心臟健康的風險。

在對3,518名血壓正常受試者進行低鹽飲食的3項研究中,有79例死亡事件。研究人員發現這些人的死亡風險降低了10%。

在對3,680名高血壓受試者進行低鹽飲食的5項研究中,發現心臟病死亡風險降低了33%,在研究期間則有674例心臟病死亡事件。

有41項研究(共包含134,034名受試者)評估了Omega-3脂肪酸補充劑的潛在影響。在該組別中,有10,707人發生心臟病發作或中風等心臟疾病的事件。研究表明,與未服用補充劑的受試者相比,補充劑的使用令心臟病發作風險降低8%以及冠心病風險降低7%。

有25項研究(涉及25,580名健康受試者)的數據顯示,葉酸導致中風風險降低20%。大約877名受試者在試驗期間發生中風。研究表明,只有在中國人群中葉酸補充具有最大的中風預防作用,因為中國的穀類和穀物不及美國那樣富含葉酸。因此,在大多數人都通過飲食獲得足夠葉酸的地區可能不會出現這種明顯的預防作用。

有20項研究評估了鈣+維生素D的複合補充劑。在42,072名研究受試者中,3,690人在試驗期間發生中風,研究人員表示,總體而言,表明中風險增加了17%。但沒有證據表明單獨使用鈣或單獨使用維生素D有任何健康風險或益處。

總括而言,只有低鹽、葉酸與Omega-3脂肪酸補充劑有利於預防心臟病,但亦不是很明顯的效益。Omega-3脂肪酸可多吃魚類,要吸吸收葉酸,亦不必靠補充劑,多吃富含葉酸的食物就可以了,例如西蘭花、蘆筍、南瓜、果、香蕉,此外,動物肝臟含葉酸亦高,如沒有膽固醇的煩惱,吃一點也無妨。3

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