Remdesivir不足以治新冠肺炎

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天氣轉熱,新冠病毒疫情開始降溫,研究人員最終亦發表了關於治療新冠肺炎明星藥Remdesivir的研究數據,雖然美國FDA建議在病重的新冠狀病毒患者中使用,但研究指,僅憑這種藥物不足以幫助患者。

表在《新英格蘭醫學雜誌》由美國國家過敏和傳染病研究所(NIAID)的一個團隊領導的研究顯示,初步研究結果表明,Remdesivir在住院的Covid-19患者中,可將病程從平均15天縮短到大約11天,優於安慰劑,但卻不是治癒疾病的方案,控制疾病亦不夠迅速。而且這些藥物只是用於治療住院的Covid-19並需要補充氧氣治療的患者。

研究團隊認為,儘管使用了Remdesivir,但死亡率仍高,顯然僅使用抗病毒藥治療並不足夠。未來的治療策略應該結合其他治療方法或抗病毒藥物,以繼續改善Covid-19患者的預後。

該研究被認為是重要的,因為這是第一項在患者中測試Remdesivir的雙盲安慰劑對照試驗。這意味著有些患者沒有使用藥物治療,而且患者和醫生都不知道誰在接受真正的藥物治療。該研究測試了1063名住院並需要補充氧氣治療的Covid-19患者,發現患者在輸注藥物(Remdesivir)之後平均11日逐漸康復,而接受安慰劑(沒有藥物)治療的人平均需要15天才能康復。接受Remdesivir治療的患者中有7%死亡,而接受安慰劑的患者為11.9%。但是這種差距在統計上並不顯著。

研究人員認為,病人使用氧氣的得益比藥物更大。在不良事件方面,Remdesivir沒有引起太多的副作用,在Remdesivir組有114例患者(21.1%)發生嚴重不良事件,安慰劑組別則為141例(27.0%)發生嚴重不良事件。

NIAID的臨床研究發現,在肺部疾病需要使用呼吸機之前確診Covid-19病例並開始抗病毒治療相當重要,而美國食品和藥物管理局(FDA)已給予Remdesivir緊急使用授權治療Covid-19。

其他研究團隊亦在治療冠狀病毒患者時結合抗病毒藥物(包括Remdesivir)與免疫調節藥物。美國國家過敏和傳染病研究所(NIAID)已經展開一項單獨使用Remdesivir及以Remdesivir+抗發炎藥(Baricitinib)治療類風濕性關節炎的比較研究。3

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