心肺复苏法救生命于危急

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随着各种疾病年青化,社会大众对急救意识亦开始提升。但相比亚洲邻近城市,香港人对急救或心肺复苏训练的认知仍然薄弱。心肺复苏可于危急时抢救生命,对突发性心脏病患者尤有显效。

跳停顿(Cardiac Arrest)的主要原因是心肌梗塞(Myocardial Infarction),其诱因包括吸烟、糖尿病、高胆固醇或血压过高等问题,所以每个人身边都可能有潜在病患者。香港心脏专科学院曾有研究,以工作年纪为例(即约40-60岁人士),一年内出现突发性心肌梗塞达1000人次,经济损失约19亿,而这类病人通过心肺复苏及AED机获救机会最大。然而,2017年研究发现,于香港发生院外突发性心脏骤停患者存活率仅2.3%,即每44宗个案仅1人可存活至出院。与邻近的韩国(8%)、台湾(4.6%)、日本(5.2%)低相比,属严重偏低。据香港心脏专科学院资料显示,本地每年有过千人猝死。香港大学急症医学部调查发现,面对紧急事故时,97%受访者都愿帮手报警,但不足20%人会为患者使用自动体外心脏除颤器(AED)。

有见及此,国际扶轮3450地区及香港东北扶轮社早于2016年已与圣约翰救护机构合作,向市民提供免费心肺复苏训练。香港东北扶轮社社长罗珏瑜指:「2016-2018年我们训练了约2,000名市民学习心肺复苏。2018-2019年,我们的目标是训练约1,000位市民,并以学生为主。」

罗珏瑜认为现时大部分欧美国家,甚至亚洲地区的新加坡、日本及南韩,已将心肺复苏及AED机的应用及认知,加入学校课程内;这方面的发展香港相对比较后进,相关知识亦不够普及,因此希望可把训练广及本土的学校。

香港东北扶轮社前社长黄显荣表示:「希望由年青人的教育开始,将急救知识慢慢推广。亦希望一班年青人可以有助人的精神。」

有关的心肺复苏训练会推展至学校,而第一站是皇仁书院。首日训练已于七月初举行,约120名中四及中五学生接受训练,而整个为期一年的计划,预计将有1,000多名学生将完成训练课程并取得证书。

香港东北扶轮社前社长王泰鸿医生分享:「如果市民懂得心肺复苏及恰当地使用AED机,面对紧急事故,在医护人员到场前可为病者进行急救,大大增加病者的生存机率。」

AED

自动体外心脏除颤器(Automated External Defibrillators)的缩写,也有人称为自动体外心脏去颤器或是傻瓜电击器,是一个提供给一般非医护人员,使用于心脏骤停的可携式急救设备,现时大部分公众地方及大众运输地点皆有设置。

成人心肺复苏法的程序

  1. 确保现场环境安全,不会对伤病者及急救员构成危险。
  2. 轻摇伤病者的肩膊和叫唤他
  3. 如伤病者没有反应,立即寻求援助。
  4. 用「按额托颚」手法,一只手按著伤病者的前额,另一只手将其下颔尖托起,使头部后仰(可免舌头后坠阻碍咽喉),畅通伤病者气道。如果怀疑伤病者有头部或颈部受伤,则可用常用于怀疑有颈椎受伤的伤病者的「创伤推颚法」来畅通气道。
  5. 将面颊靠近伤病者口鼻大约三厘米检查呼吸

    .观察:胸腹起伏
    .聆听:呼吸声
    .感觉:用面颊感觉呼吸气流

同时以食指和中指感觉伤病者喉核的位置,检查邻近喉核肌肉带中间的脉搏,观察循环征象,如呼吸、咳嗽及活动。须在10秒内完成上述的检查工作。

  1. 如伤病者没有呼吸、脉搏及循环征象,立即致电999及到附近提取自动体外去颤器(AED)。
  2. 与此同时,应立刻施行压胸法。
  3. 在完成压胸三十次后,吸一口气,用口密封伤病者的口部,吹气两次,每次吹气维时一秒。
  4. 压胸及吹气的比率为三十比二。压胸速率为每分钟100次至120次,节拍要均匀。压胸三十次及吹气两次为一循环,约以两分钟完成五个循环。
  5. 如伤病者仍然没有正常呼吸和脉搏,应继续施行心肺复苏法,直至有救护人员或其他懂得心肺复苏法人士接替,又或是伤病者已回复呼吸脉搏为止。
  6. 压胸时急救员须观察伤病者的反应及面色。若发觉伤病者有复苏迹象,应立即检查脉搏及观察循环征象;如有脉博,再检查呼吸,如伤病者有脉搏,但没有呼吸,应以每分钟10-12次的速度施行人工呼吸。

备注:虽然心肺复苏法并不复杂,建议必须学习掌握正确技巧,不要随便按压伤患者

自动体外去颤器(AED)使用程序

  1. 戴上手套,并在十秒内检查伤病者呼吸脉搏及循环征象。
  2. 施行心肺复苏法
  3. 将去颤器放在伤病者左耳附近,开始进行施救。
  4. 按下开关/掀开机盖
  5. 解开伤病者胸前衣物,确保胸部清洁干爽。
  6. 取出电极片,将电极片的保护胶片从接驳点开始的方向脱除,然后根据电极片上印上的指示将电极片紧贴伤病者右锁骨以下和左乳房下侧,避开乳房。
  7. 提醒周边人离开伤病者及停止心肺复苏法
  8. 将电线插头接驳去颤器,让去颤器分析心率。
  9. 如需电击,大声提醒各人离开伤病者,同时确定没有人与伤病者直接或间接接触。
  10. 按下「电击」键,电流发放会令伤病者肌肉抽搐。
  11. 如不需电击,急救员应为伤病者检查脉搏及循环征象,如有需要,再施行心肺复苏法。
  12. 继续依照拟定之救治程序处理,在使用去颤器期间,如有任何疑问,立即为伤病者进行心肺复苏法。3

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