標靶藥為BRCA乳腺癌患者帶來希望

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乳癌為女性常見癌症,香港每年約有二千多宗新症,近年的發病率持續上升。由於乳癌有不同類型,治療需針對不同類型使用不同治療方案始能得到最佳效益。



靶藥物的出現為乳癌患者帶來治療希望,而用於治療晚期卵巢癌的Olaparib最近亦嘗試使用在乳癌之上。

Olaparib是一種多聚二磷酸腺甘核糖聚合酶(Poly ADP Ribose Polymerase,PARP)抑制劑,它可以阻斷參與修復受損DNA的酵素(酶)。這款藥物已批准適用於處理與乳癌BRCA基因缺陷相關的卵巢癌。

用於治卵巢癌

早於2014年,美國食品及藥物管理局(FDA)已經批准Olaparib用於治療晚期卵巢癌,在較為保守的歐洲,英國的National Health Service(NHS)亦已批出相同的用藥指引。藥廠對Olaparib寄予厚望,認為對部分乳癌治療或有效用,唯是在治療乳癌上的用途指引卻仍未曾得到批核,不過,現時亦有醫生嘗試使用Olaparib治療乳癌,而關於使用Olaparib作為乳癌治療的臨床試驗亦已展開。

最近發表在英國《自然醫藥》雜誌的研究發現,Olaparib對基因突變的乳癌患者有治療效益。研究人員觀察560名不同乳癌患者的遺傳基因,發現她們的遺傳基因突變與乳癌的基因BRCA相當近似。由於基因的變化相近,研究人員認為,這些癌症亦可以使用Olaparib治療,更認為這些藥物有可能對五分之一的乳腺癌患者發揮功效。

Olaparib最常見的副作用是頭暈、乏力、嘔吐,以及一些與血液相關的常見副作用,包括貧血、嗜中性白血球減少及血小板減少。

具有治癌潛力

研究人員之一的Helen Davies醫生指,Olaparib有治療其他類型癌症的潛力。實際上,在多個臨床實驗中,生物療法已經被證明可改變細胞的模式及幫助身體控制癌症的生長,對治療前列腺癌亦有一定效果。

攜帶某些突變基因(例如BRCA)雖然並不意味一定會出現癌症,但卻可以增加女性患乳腺癌的風險。有人會選擇一些極度進取的方法,如通過手術(雙乳切除)來降低患乳癌的終身風險。但是專家認為,攜帶BRCA突變基因的女性,可定期接受檢查,緊密監察,不必於未發病時選擇切除雙乳。而沒有遺傳突變基因的女性,可通過定期鍛鍊、良好飲食,保持健康的體重,避免吸煙和少喝酒精,降低其終生乳腺癌風險。3

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