研究指長者不宜做前列腺及乳腺癌檢查

0
471
views

醫療健康機構一向鼓勵市民常做身體檢查,最理想是每年一檢,不然,每三兩年也應檢一檢,以期及早發現疾病,及早治療,美國最近一項研究卻顛覆每年一檢的理論。

究指出,美國許多65歲以上的長者不必接受乳腺癌及前列腺癌檢查,檢查甚至會導致這些長者接受不必要的治療,而這些治療更會造成美國醫療保健系統每年1.2億的花費。

調查發現,一些預期壽命少於十年的65歲以上長者,大約有16%曾經進行乳腺癌及前列腺癌篩檢。負責這項調查的美國底特律醫生Firas Abdollah指,無論是醫生或是病人,打算安排或接受乳腺癌及前列腺癌篩檢時,都應預估一下未來的生存期。此項調查亦是以預期病人的未來壽命是否多於十年作為考慮標準,如預期病人的未來壽命不多於十年,不建議接受前列腺癌及乳腺癌檢查,以免進行不必要的治療,研究已刊登於《JAMA》腫瘤學期刊。

事實上,醫生通常都是十分忙碌,很難騰出時間為病人評估壽命預期,亦很難對病人解釋為何不建議某些預期壽命在十年以下的病人不必接受檢查的概念。美國癌症協會(American Cancer Society)的Robert Smith醫生指出,尤其若是病人對治療的態度積極,醫生安排病人接受檢查比對病人解釋檢查的不必要容易得多。

美國預防服務工作小組(Preventive Services Task Force)建議74歲以下的女性接受乳腺癌檢查,但是對前列腺腫瘤檢查則沒有任何建議。Robert Smith醫生指美國癌症協會以預期十年壽命作為基準,建議如果預計未來壽命少於十年的男性,不必接受前列腺腫瘤檢查;而女性若預計未來壽命少於十年,也不建議做乳腺癌檢查。

Firas Abdollah醫生認為,「檢查」的意義主要是在症狀出現前更早期偵測腫瘤,「證據表明,早期檢測及早期治療在個別病例中可以減低癌症的死亡率,然而,檢查也可能造成傷害,亦可能發現一些不存在生命威脅的低風險腫瘤,但患者卻會為此而接受不必要的治療,而治療的副作用往往會影響病人生活的質素。」

根據調查研究報告的資料,Firas Abdollah醫生發現接近15萬65歲以上人士,一半之上曾接受前列腺抗原測試(Prostate-specific Antigen.PSA)及乳腺X光造影檢查(Mammography),而在些群組中,31%患者的預期壽命少於十年。

Robert Smith醫生補充:「三分之一死於乳癌的女性是在70歲以上,如果早作篩檢,可以及早作防範治療,死於乳癌的機會應可避免,及早檢查實有其重要性。醫生應有與病人討論預期壽命的準備及認識一些可評估病人壽命的工具及方法。」不過,他亦補充,當人的年紀愈大,對接受檢查的興趣亦會愈低。3

編按:
此項調查只針對前列腺癌及乳癌檢查,且以長者的預期壽命在十年以下為前提,是否需要接受任何醫學檢查,應以專科醫生意見為優先考慮。

 

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here