香港现时约有七十多万人患有糖尿病，三分一糖尿病人恐已「伤肾」， 肾功能或中度至严重损耗，有调查指糖尿病患者低估病情， 医学界吁病人应及早控糖护肾。
血糖长期偏高会引发多种血管病变，其中不容忽视的慢性杀手是「糖尿肾病」，本地数据指出，每6个糖尿病患者便有1个出现肾功能急剧下降，约半数需要洗肾和肾脏移植的末期肾衰竭新症均由糖尿病所引致。
为了解糖尿病患者对糖尿肾病的认知及其肾功能状况，「控糖者联盟」于2019年5月进行问卷调查及肾功能检测活动，成功获得303份有效样本，发现受访患者的认知及预防意识薄弱，普遍三高及体重控制欠佳，三分一患者的肾功能或已达到中等至严重程度的损耗。香港糖尿联会、香港肾科学会及香港内分泌学会联合举行新闻发布会公布调查结果，呼吁患者应及早控制高危因素，定期检查肾功能，正确用药及改善生活习惯，以预防慢性肾病。
控糖护肾
调查发现60％受访患者超重或肥胖（BMI≥23），56％血压不达标（高于130/80mmHg），41％控糖未如理想（HbA1c ≥7％）；而且55％患病年期达十年或以上，反映其糖尿肾病的风险相当高。香港糖尿联会主席胡裕初医生指，血糖过高会破坏肾脏的微小血管，造成慢性肾病、肾衰竭，甚至死亡。而高血压、高胆固醇及肥胖同属糖尿肾病的高危因素，建议患者应密切控制三高及体重，积极预防糖尿肾病，并定期进行包括「微蛋白尿」检测的糖尿病并发症检查，以初步了解肾功能情况，一旦出现微蛋白尿，应作进一步肾功能检查及接受相关治疗。
关注eGFR蛋白尿双指标
本港因糖尿病而导致洗肾及换肾的个案近年有明显上升趋势，现时每年有逾千宗洗肾新症，估算约五百多宗由糖尿病引致。香港肾科学会主席郑玉麟医生指出，调查发现91%受访患者不知道早期糖尿肾没有病征，73％表示从未曾听过反映肾功能的重要指标 —— 估计肾小球过滤率（eGFR）；近三分一（32％）受访者被检测出肾功能或已出现中等至严重程度的损耗（eGFR<60），当中44％不知道自己肾功能情况，15％误以为自己肾功能正常，反映患者可能严重低估自己的肾功能损耗情况！郑医生提醒，肾功能损耗可以是无声无息，当演变到末期肾衰竭便无法逆转，其实只要及早控制血糖及定期检测，有机会延缓恶化，可避免洗肾或换肾的危机。
估计肾小球过滤率 (eGFR)
正确用药控糖护肾
良好的血糖控制有助保护肾脏及延缓恶化，调查发现大部分受访者虽正使用口服药物（96％）或胰岛素（22％），但仍有41％血糖控制未如理想（HbA1c ≥7％）。而且受访者对胰岛素有不少谬误，29％不知道胰岛素能补充身体所需，只有37％知道胰岛素不会对肾脏造成负担或伤害。
香港内分泌学会主席李锦燕医生指出，当患者发现合并口服降血糖药物及生活模式（饮食及运动）转变仍无法将血糖控制在理想标准内，为了减低并发症的风险，应考虑适当使用胰岛素或其他针剂治疗。李锦燕医生表示，个别患者在诊断初期已适宜使用胰岛素，当患者体内胰岛素分泌不足或是胰岛素功效无法充分发挥，注射胰岛素有助血糖维持理想水平，同时配合生活习惯包括饮食及运动的改善，可有效预防糖尿肾病或延缓病情恶化。3
