研究初步證阿托品眼藥水減慢兒童近視加深

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香港中文大學醫學院進行全球首個低濃度阿托品眼藥水的隨機安慰劑對照組雙盲研究,結果顯示低濃度的阿托品眼藥水能有效減慢學童近視加深速度,研究結果已發表於國際期刊《眼科》(Ophthalmology)。

視是屈光不正的一種,患者由於眼球過度生長,光線不能正確聚焦於視網膜,導致不能看清距離遠的物體。預計至2050年全球約有一半人口患有近視,當中包括香港在內的東亞地區的佔比最高。

中大醫學院眼科及視覺科學學系名譽臨床副教授高德全指,香港為全球近視率最高的地區之一。中大眼科團隊於2015-2017年間,為本港6-8歲兒童進行全港性視力普查,結果顯示初小學童的近視患病率介乎一至四成,並隨年齡增長上升。該學系系主任譚智勇教授認為,都市化改變生活模式,智能電話及平板電腦等電子產品普及,長時間近距離使用眼睛增加近視風險。

中大醫學院眼科及視覺科學學系名譽臨床教授楊樂旼認為,600度以上深近視有機會引致嚴重甚至致盲眼疾如青光眼、視網膜脫落及白內障。配戴眼鏡或激光矯視可改善視力,但不能逆轉眼球拉長的事實及併發症的風險。」

多個國際研究建議使用阿托品(Atropine)眼藥水以控制兒童近視加深,減低因深近視併發致盲風險,而中大的初期研究亦顯示阿托品眼藥水可有效減慢兒童近視加深。

阿托品眼藥水研究

一直以來,醫學界對使用低濃度阿托品眼藥水的功效和安全性未有確實的答案。中大醫學院眼科團隊就此進行全球首個隨機安慰劑對照組雙盲研究,簡稱為「LAMP(Low-concentration Atropine for Myopia Progression)研究」,以了解低濃度阿托品眼藥水能否有助控制近視,團隊於2016年開展為期五年、共四個階段的LAMP研究,第一年的研究結果已發表於國際期刊《眼科》(Ophthalmology)。

研究團隊於2016-2017年期間,在中大眼科中心招募了438名年齡介乎4-12歲的兒童(雙眼均患有最少100度近視及於過去一年增加50度或以上),參與兒童隨機接受0.05%、0.025%、0.01%阿托品眼藥水或安慰劑眼藥水,每晚一次,左右眼各一滴。在為期一年的測試後,研究結果證實低濃度阿托品眼藥水可減少近視度數的增加和眼球長度的增長。

成效  0.05%阿托品  0.025%阿托品 0.01%阿托品
近視度數增長 -67% -43% -27%
眼球長度增長 -51% -29% -12%

 

副作用 0.05%阿托品 0.025%阿托品 0.01%阿托品
怕光(率)  7.8%  6.6 2.1%
 漸進眼鏡使用(率)  0.9 0% 1.8%

 

0.05%效果最佳

LAMP研究首席研究員、中大醫學院眼科及視覺科學學系副教授任卓昇表示:「傳統的阿托品眼藥水會讓瞳孔擴張,使用後小朋友可能出現畏光情況,以及看近物件時較模糊。我們的研究證實低濃度阿托品眼藥水既有效且安全。具體而言,倘若小朋友每年近視加深100度,使用低濃度阿托品眼藥水後便只會加深33至73度,視乎眼藥水的濃度。結果顯示三種不同濃度的低濃度阿托品均沒有出現嚴重副作用,當中0.05%表現最突出,具最大療效且副作用少。」

團隊將開展第二階段研究,了解低濃度阿托品眼藥水的長期療效和安全性,以及預防近視的可能性。

中大醫學院眼科及視覺科學學系名譽臨床副教授葉偉權表示:「初生至8歲是兒童視力發展的黃金期,所以在兒童視覺系統發育完成前,要及早進行視力檢查及相關治療。增加戶外活動時間以及減少近距離使用眼睛有助預防近視。」3

LAMP 2 研究

團隊將啟動LAMP 2 研究,以進一步研究阿托品眼藥水的長期療效和安全性,以及預防近視的可能性。現正招募300名年齡介乎4-9歲、沒有近視的兒童參與研究。

有興趣的人士可以以下方法聯繫研究團隊:

WhatsApp:9137 1925

電話:3943 5815 / 3943 5845

電郵:childreneye@cuhk.edu.hk

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