止血粉可治療上消化道出血

0
77
views

上消化道出血通常是指食道、胃、十二指腸所發生之出血。出血時之處理是否得當,關係著病人的生命安危,而死亡率之高低,則與病人的年齡、疾病、出血速度及出血量,以及併發症有關。

消化道出血最常見的幾個原因是由潰瘍性疾病(胃潰瘍、十二指腸潰瘍)、急性糜爛性病灶、食道靜脈瘤曲張及胃食道交接處撕裂傷。少數由消化道腫瘤、胃靜脈瘤曲張等所導致的出血。上消化道出血是最常見的急症之一,香港每年每10萬名成人約有130人發病,症狀包括吐血、血便,或兩者同時出現,患者一般需要接受內窺鏡止血。目前的治療方法包括使用止血鉗、針對消化性潰瘍進行接觸性熱凝術、對彌漫性血管病變和腫瘤進行離子電凝。

香港中文大學醫學院與泰國朱拉隆功國王紀念大學醫院及新加坡樟宜綜合醫院一項共同研究發現,一款特別的止血粉TC-325可作為上消化道出血患者的第一線內窺鏡治療方法。結果顯示,九成接受TC-325治療的患者30天內的出血情況受控,反映其成效與標準治療相若。

這是迄今全球首個具足夠個案數量比較TC-325和標準治療成效的隨機臨床研究,結果已刊登於權威醫學期刊《內科學年鑑》(Annals of Internal Medicine)。

止血粉

TC-325是一種止血粉,現時多應用於外在傷口出血。其主要成分為矽酸鋁黏土,當與血液接觸時,會在出血部位形成一道黏性屏障。大約10年前,中大消化疾病研究所首次證實TC-325可於內窺鏡應用。此後,它一直作為急救治療方案,用於接受標準治療後未能控制消化道出血的患者。

TC-325的優點包括技術上易於應用,並特別適用於較大面積的瀰漫性滲出性出血,例如腸胃癌腫瘤出血。是次研究旨在證明止血粉作為單一治療方案的有效性。

九成患者病情受控

是次研究共有224名來自香港、泰國和新加坡的上消化道出血患者參與,他們被隨機分配到兩個組別,當中111名患者接受TC-325治療,其餘人士接受標準治療。

研究的主要結果如下:

  TC-325組別(111名患者) 標準治療組別(113名患者)
30天內出血情況受控(患者人數) 100(90%) 92(81%)
 首次治療後復發性出血(患者人數)  9(8%) 10(9%)
30天內需要額外介入治療(患者人數)  8(7%)  10(9%)

 

研究團隊總結,上述結果反映TC-325在控制上消化道出血的成效與標準治療相若。除緊急治療外,TC-325亦可作為此類出血患者的一線治療方案。   

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here