子宮內膜異位可致不孕

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每年三月全球各地都會舉行「世界子宮內膜異位日」(Worldwide EndoMarch),香港區自2017起亦響應行動,以不同的途徑,提醒及關懷深受子宮內膜異位症及經痛困擾的女性,鼓勵以正確及專業方法面對。

宮內膜異位困擾著數以十萬計育齡期的婦女,月經期間會頭暈、精神難以集中,甚至有些人受痛楚影響生活,只能臥床休息。

香港城市大學一項調查顯示,在受訪者中超過九成人有經痛情況,卻只有兩成半曾向醫生求診。婦產科專科醫生林兆強指,一般患者對於經痛的處理方式十分被動,少有求診,導致延誤治療情況嚴重。呼籲受經痛困擾而影響生活的女性,應盡快進行超聲波婦科檢查,找出痛因並對症下藥。

低估痛經的嚴重性

香港基層醫護女性健康聯盟召集人、婦產科專科醫生林兆強引述城市大學2019年的調查結果表示,雖然有超過九成受訪者有經痛情況,但只有兩成半人因經痛向婦科醫生求診,很多時患者以為自己未到患上婦科病的年紀,以為自己身體狀況未嚴重至需要求診,又或是擔心婦科檢查的過程,故只嘗試使用坊間紓緩痛楚的方法。

林兆強醫生表示:「調查顯示香港婦女低估經痛的原因,或早已患病而不自知,延緩治療情況嚴重,可能引致要手術處理或不育。持續受經痛困擾的女性要盡快做婦科檢查,找出導致經痛的原因。由於子宮內膜異位的異位組織除了可著床於任何器官並引發痛楚及炎症,會引發經痛,異位組織亦可造成黏連,或將器官黏為一體。另外,異位組織也會令排卵受阻或阻隔精子進入輸卵管,令患者難以受孕或不育。」

林兆強醫生呼籲婦女要用正確及專業的方法正視經痛,建議女性盡快接受盆腔超聲波掃描,檢查子宮或卵巢的內外結構是否正常,及早查找及診斷問題。

「病情輕微至中度,可先以荷爾蒙藥物治療,如口服避孕藥或新型黃體素等,減輕經痛。但如果太遲處理或病情嚴重,則需要切除異位組織,更嚴重是有可能需切除整個子宮或卵巢來阻止病情惡化。」

除了要解決長期經痛的問題,林兆強醫生提醒女性應留意,若因為經痛需要請假或難以外出,影響日常生活,便需要向婦科醫生求診,他又特別提醒婦女要注意不尋常的經痛,如相比以往,痛楚有增加或持續的現象; 又或者以往沒有經痛,但最近開始出現,甚至需要持續服用止痛藥等,都需要及早求診,盆腔超聲波檢查過程簡單,切忌因害怕婦科檢查而延誤病情。

甚麼是子宮內膜異位?

子宮內膜異位的成因估計是月經期間經血倒流至盆腔內,令其內膜組織著床於子宮以外的任何位置(以輸卵管、卵巢等為較常見),稱為「子宮內膜異位」,若內膜組織著床於卵巢,便會形成充血囊腫(即子宮內膜瘤)。隨著時間累積,內含的血液會變成深棕紅色,貌似朱古力,所以俗稱「朱古力瘤」

發病率為每10名處於生育年齡的婦女便有1名患者,平均延誤診治時間高達8年,估計香港約有30萬名患者。病徵包括:經痛、經期不規律、經期時肚屙、經期期間大小便疼痛或出血、盆腔或下背疼痛、性交時或性交後疼痛、難以受孕等等。治療方面,可先以藥物控制輕微至中度病情;若病情嚴重或需手治療,術後需以藥物治療幫助減低復發機會(此病復發率高,需長期治療及觀察)。

子宮內膜異位是無法預防的疾病,及早診治可避免惡化及手術風險。3

柏氏抹片可發現子宮內膜異位嗎?

柏氏抹片檢查只是檢查子宮頸細胞而未能檢查子宮及卵巢內外結構,所以不能視為全面的婦科檢查。

 

 

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