带状疱疹知多少?

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相信大家对带状疱疹都不会感到陌生,因为带状疱疹常侵袭中老年人,是长者最常患的皮肤病之一,民间一般称之为「生蛇」。这种带状疱疹病毒早于儿童时代已经埋伏在我们的神经元之内。

谓带状疱疹?带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,部分会生水痘;部分患者则会成为带病毒者而没有任何病征。患者一旦受到感染,带状疱疹病毒便会终其一生潜伏于患者的神经元内,每当病人劳累、抵抗力低或者患上感冒时,病毒便可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,导致炎症性皮肤病。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点。

民间称为「生蛇」

民间一般将带状疱疹称之为「生蛇」,由于带状疱疹病发部位经常集中于一侧身躯,故又有「蛇串疮」、「缠腰火丹」之称。临床观察显示,带状疱疹会引起剧烈疼痛,患者往往不能安眠,令人「闻蛇色变」。幸好,中医对此病已累积很丰富的治疗经验。

带状疱疹有哪些易感人群?

带状疱疹常侵袭中老年人;其次是因工作紧张、长期熬夜的人;也有人因情志内伤,肝气郁结,久而化火,与体内湿热之邪相搏;另外,肿瘤病人或长期病患者,或长期大量使用激素的人,均较易患上带状疱疹。

带状疱疹有季节性吗?

此病无季节性,但夏秋两季的发病率较高。

带状疱疹有何特殊表现?

患者在发病前阶段,常有乏力、食欲不振、轻度发烧等症状,继而出现水疱样丘疹,发疹部位有疼痛及烧灼感。

类型

带状疱疹有不同类型,以胸腹或腰部带状疱疹最为常见,约占整体70%;其次为三叉神经带状疱疹,约占20%,损害沿三叉神经的三支分布;再其次则分布于四肢。

三叉神经带状疱疹可引起剧烈牙痛或头痛,累及角膜更可形成溃疡性角膜炎,患者痊愈后或因角膜留有疤痕而失明,严重者甚至会患上全眼球炎。

耳带状疱疹会影响面神经和听神经的感觉神经纤维,患者外耳道会出现水疱及有内耳功能障碍(包括︰耳鸣、耳聋)。当病毒侵犯面神经及听神经,患者会出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联症,医学上称为Ramsay-Hunt综合症。

带状疱疹有何后遗症?

带状疱疹后遗症是神经痛,即带状疱疹在治愈后,患者仍感到患处皮肤有持续性或阵发性剧烈疼痛,不少患者形容疼痛似被烧灼或刀割,令人难以忍受。

若治疗不当,后遗神经痛可维持一年多,当中又以长者感到的疼痛最为剧烈。若治疗得当,疼痛大多在皮损完全消退后1-3个月内消失,只有少数患者的神经痛会维持超过3个月以上。

带状疱疹易诊断吗?

发病初期,患者未有病征时诊断比较困难。有少数病例只有神经痛而无皮肤损害,这种现象被称为无症状的带状疱疹。因为没有明显的症状表现,所以很容易误诊。

如果病变发生在左侧心前区,容易被人误认为心胸痛;发生在肋骨边缘部位,则容易误诊为肋间神经痛或胸膜痛。此外,其他误诊的例子还包括︰心绞痛、胆囊炎、阑尾炎或肾绞痛等,医护诊症时应当谨慎。

会不会传染?

过去的观点认为带状疱疹是不会传染人的。但是,近年来临床观察发现,带状疱疹还是具有一定传染性,尤其是与患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低之人士,从来没有出过水痘的人、没有接种过水痘疫苗的人,亦有被传染的可能。一般来说,带状疱疹患者可对该病毒终生免疫。

中医观点

中医认为此病是由于情志内伤,肝气郁结,久而化火,肝经火毒蕴积,外感时邪病毒,循经而发,皮肤出现水疱样丘疹,多沿肝经循行路线分布,偏热则皮色鲜红,偏湿则水疱浸润明显。

饮食不节,脾经湿盛,外感时邪病毒,蕴阻肌肤,病邪向外疏泄,发而为疹。

夹风邪则上窜头面;或夹湿邪则发于阴部及下肢;火毒炽盛者多发于躯干。年老体弱者,常因血虚肝旺,湿热毒蕴,致气血凝滞,经络阻塞不通,以致疼痛剧烈,病程迁延。

本病初期以湿热火毒为主,后期是正虚血瘀夹湿为患。

起居注意

  1. 保持心境开朗,勿受患病困扰,多休息,勿过度劳累。
  2. 带状疱疹传染性不高,所以毋须隔离;但患要应尽量避免接触未曾患水痘的婴幼儿和孕妇。
  3. 严重者应卧床休息,并保护患处,避免摩擦,预防感染。
  4. 忌食辛、辣、酒类。3
备注:
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