头晕眼花 小心是中风先兆!

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头晕眼花是一种自觉症状,中医内科学归属「眩晕」。眩,是指眼花或眼前发黑;晕,是指头晕,感觉自身或外界景物旋转。症状轻者闭目可止;重者如坐船车、旋转不定、不能站立,或伴有恶心呕吐、汗出、面色苍白;严重者可突然仆倒。

晕,相当于现代医学中的耳眩晕、高血压、贫血、情绪病等等。中医认为眩晕可由风火、痰湿、气血虚弱、肝肾阴虚 等病因所致。

虚实证与治疗方

虚人和实人都有机会出现头晕眼花。虚証主要有:气虚、血虚和肝肾阴虚。实証包括痰浊中阻、肝阳上亢。

虚証

  • 气虚 —— 症状包括眩晕、倦怠懒言、少气无力、自汗、纳减(胃口差)便溏(大便稀烂)、舌淡脉弱乏力。治宜补益气血,常用补中益气汤加减。
  • 血虚 —— 表现头晕眼花、失眠、面色、爪甲及唇舌色淡白,脉象细弱。治宜健脾养血。常用方:归脾汤加减。由于气血同源,凡劳心太过、思虑无穷,皆可伤及心脾、耗损气血;或大病大失血之后,亦令气血不足。治疗时常气血并补。
  • 肝肾阴虚 —— 见于更年期或中老年患者。症见头晕耳鸣、两目干涩、口干、心烦、失眠、多梦,或有盗汗、手足心热、舌红少苔或无苔、脉细数或细弦。治宜滋补肝肾,常用杞菊地黄丸加减。
  • 脑髓空虚 —— 头晕经久未愈、髓海空虚,且有神疲健忘、耳鸣目花、腰腿酸软,男性遗精阳痿,女性月经量少,尺脉细弱等肾虚之象,治宜补肾填精,方用左归丸加减。

实証

  • 痰浊中阻 —— 头晕头重如裹、胸膈满闷、恶心呕吐、不思饮食、肢体沉重,或有嗜睡、舌苔白腻、脉象濡滑,或弦滑。治宜祛痰化湿,方以半夏白术天麻汤为主;痰郁化热,应清热化痰,方用温胆汤加黄连、黄芩。
  • 肝阳上亢 —— 患者头晕胀痛、烦躁易怒,怒则晕痛加重、面赤耳鸣、少寐多梦、口干口苦、舌红苔黄、脉象弦数。治宜清火熄风、平肝潜阳。血压偏高方以天麻钩藤饮。若肝胆热甚、口苦脇痛、小便短赤,宜清泻肝胆之火,方用龙胆泻肝汤。

特别注意的是中年以上,肝阳上亢眩晕,常伴有高血压,应警惕是否为中风之先兆,当及时防治。另眩晕程度较重,伴有恶心呕吐,或视物重影,应作进一步检查,并须与脑神经科各证鉴别。

预防眩晕的饮食宜忌

气血虚体质

宜:益气食物例如:党参、淮山、马铃薯、粳米、花生等。生活上要有适当休息,避免劳心过度。
忌:香辛辣味、刺激性的食物葱蒜芥辣等,容易动火耗气。另外,行气食物慎吃海藻、荷叶、薄荷、生白萝卜等。

痰湿体质

宜:芳香健脾化湿陈皮、薏苡仁、芡实、淮山等。生活上避免坐卧湿地。
忌:生冷及质地湿滞食物,例如奶茶、鱼生、糕点、雪糕等,另湿热水果榴梿、芒果;寒湿食物如杮子、香蕉、奶品乳酪等。

肝旺体质

宜:多食天然及丰含水溶纤维食物,以利大便畅通。生活上保持心情舒畅,避免情绪激动及发怒,确保血压稳定。
忌:煎炸肥腻、高盐或浓味饮食。

食疗

补气活脑鸡汤

材料:天麻9克、黄耆9克、当归6克、枸杞6克、黄精9克、乌骨鸡300克。
制法:全部药材冲洗,乌骨鸡宰好洗净,全部材料连适量清水放入锅内加热,水滚后转文火煮一小时,调味即可。每周食用一次。
适用:用神过度、劳伤气血以致心脾血虚、气血不足之眩晕,也适用于需补充脑力的学生或上班族。

天麻寄生茶

材料:天麻6克、桑寄生30克、菊花2克。
制法:全部药材冲洗,连同清水一升放煲内加热,水滚后转文火煮1小时汤全日代茶饮。每周饮用一至两次。
适用:肝阳上亢、高血压型、伴眼赤热干涩的眩晕。

治疗眩晕穴位按摩

眩晕发作时,可以按摩以下穴位,每穴按三分钟,力度以感觉酸胀为准。

  • 风池:颈后枕部有明显的两个凹陷就是风池穴。
  • 百会:头顶正中线前发际后5寸处,即两耳尖直上头顶中央。
  • 合谷:手背第一至二掌骨间,第二掌骨桡侧的中点处。
  • 曲池:在屈肘纹头外凹陷处3

 

备注:
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