跌打藥酒原理與應用

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如有不太嚴重的扭傷,我們都有使用跌打酒來塗塗抹抺的習慣,說也奇怪,通常都真可以紓緩扭痛不適,但若問跌打酒是甚麼?又或是具有甚麼藥理?相信沒有哪個使用者可以答得出。

動員或會經常在運動中因不同原因遇上扭傷,而跌打藥酒為治療跌打損傷的專用藥,其製作簡單,用途廣泛,在數千年的中醫歷史中為治療損傷的重要用藥。早於《黃帝內經》已有「經絡不通,病於不仁,治以按摩醪藥」之說,為使用酒劑的原理定下基礎。後來在不斷反覆試驗及實踐下,坊間出現不同種類不同成分組成的藥酒,如田七藥酒、黃飛鴻跌打藥酒、馮了性風濕跌打藥酒等。但究竟應如何選擇與應用跌打藥酒呢?

外用跌打藥酒的原理

古代治療損傷使用不同的中藥劑型,主要分為散劑、丸劑、湯劑以及酒劑。但為甚麼需要使用酒劑呢?酒劑的好處與限制在哪?首先,酒的藥性為辛溫,善走而能通血脈,行藥勢而能引藥入內。其次,酒有良好穿透性,易於進入藥材細胞組織中,把中藥的有效成分提取出來。而且,酒在皮膚上可以快速揮發,把中藥的成分留在局部皮膚表面上,發揮藥效。酒劑的好處在於製作方便,使用簡單,功效顯著;但其限制在於藥效時間短,需配合適當的按摩。

跌打損傷一般以紅、腫、熱、痛為基本的症狀,其中醫機理為筋骨損傷,氣滯血瘀,經絡不通,而不通則痛。藥酒主要針對損傷的症狀使用活血化瘀、消腫止痛、加上行氣溫通之藥以治療一般軟組織損傷。如有骨折則需使用接筋續骨之藥,例如小駁骨、大駁骨、透骨消等。藥酒能令瘀血快速消退,令受傷組織加快修復,而有些藥材更有良好的止痛消腫之效。

跌打藥酒的分類

傷科外用藥酒一般分為兩大類,第一類為跌打藥酒,第二類為風濕藥酒。風濕藥酒為治療風濕痹痛的用藥,而風濕屬於中醫痹症的範疇,症見在肢體、關節、肌肉等處發生疼痛、重着、酸楚、麻木,或關節屈伸不利、僵硬、腫大、變形等。風濕病情反覆,發作常與天氣、季節及勞累相關。痹症主要由於風寒濕邪外侵,痹阻經絡,也有因熱邪而引起。外用藥酒治療以溫經散寒除濕,祛風通絡止痛為主。若要達到最大療效,則需按照風、寒、濕、熱等偏性加減用藥而使用。

跌打損傷由於刀傷、跌扑、閃壓、毆打、擦傷,以及運動等引致皮膚、肌肉、韌帶、血管及骨折脫位。不論哪種原因,常與軟組織受損有關,加上局部的血管受損後出血成瘀,引致經絡受阻,氣滯不行。故跌打藥酒一般的治療機理為活血化瘀,加上消腫止痛之藥,讓組織加快恢復。

跌打藥酒的應用

RICE —— 休息(Rest)、冰敷(ICE)、加壓(Compression) 、抬高(Elevation)四項來治療運動的急性損傷,而冰敷更為消腫止痛的重要方法之一。但近年來不斷有研究推翻冰敷處理損傷,甚至認為冰敷會減少血液到達受損的組織,從而阻礙恢復,嚴重可引致神經永久損傷。

中醫治療跌打損傷,以活血化瘀為主。活血的作用能增加血液流動,從而把更多白血球細胞帶到受損組織之中加速恢復,而中藥田七一直被認為是傷科聖藥之一。

跌打藥酒在任何損傷階段都可使用,但對於開放性損傷(有創口)則不宜。在受傷當天局部明顯腫痛時,可輕輕塗抹適量的藥酒以紓緩症狀,但不宜用力推按,防止出血加重,令腫脹更明顯。在受傷1-2天後,可一天塗抹2-3次,每次5-10分鐘,可加上適當的按摩,使藥酒的功效更佳。

在選用跌打藥酒時,首先需認識三個重點:

第一:任何用藥都只能輔助身體恢復,修復受損組織必須依靠血液中的白血球細胞。
第二:即使跌打藥酒能消腫止痛,但並不代表軟組織已修復,還需配合適當休息。
第三:古代的藥酒通常能內服外用,但某些藥酒採用有毒藥材,特別是含有生川烏、生草烏、鬧羊花、天南星、雪上一支蒿等,毒性猛烈,一般不建議內服,使用時必須注意個別藥酒的禁忌。3

備註:
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