有暗疮?没烦恼!

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暗疮是都市人最普遍的皮肤病之一,影响外观之余更可能对生活造成极大困扰。曾经有一名中三学生因满面暗疮感到自卑而辍学两年,更患上思觉失调症,需要接受社工辅导并转介皮肤科及精神科医生诊治。

《黄帝内经》云:「有诸内者,必形诸外」,这句话本意是说人体内部若有疾病,一定会反应在人身外表上,所以我们可以藉观察外表而察知内在的病情,而今期主题正好体现这一点。究竟满面暗疮的人反映怎样的体质呢?以下会用中医角度全面探讨暗疮的成因、病机、体质分型,并分享有关食疗、日常护理等知识。

甚么是暗疮?

暗疮,俗称青春痘、粉刺,西医叫痤疮,中医叫粉刺,而中国古时叫面疮、酒刺。据统计,在青春期男性和女性分别有95%和85%曾患不同程度的暗疮,所以被冠名「青春痘」。暗疮是一种发生于毛囊皮脂腺的常见慢性皮肤病,好发于头面、颈、胸背等皮脂腺丰富的部位,稍作挤压可以挤出白色粉渣般物质。它可以表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、结节、脓疱、囊肿等多种形态,最终造成色素沉淀、毛孔粗大,甚至疤痕样损害。

暗疮的中医病因病机

暗疮的西医病因很明确,是由厌氧性痤疮丙酸杆菌感染引起,口服药以抗生素、消炎药及抗男性荷尔蒙药物为主,需要注册西医处方。而中医认为暗疮是多因素引起的疾病。中医病因是从中医角度解释疾病发生的原因;中医病机是用中医理论解释疾病发生的机理。中医阐释暗疮的病因病机主要有以下四个方面:

  • 饮食因素 —— 过食辛辣、肥甘油腻食物使脾胃积热,内热循经上薰,血随热行而上壅于胸面引发暗疮;反之嗜寒凉食物或冻饮太多会损伤脾胃,尤其香港人爱吃海鲜又身处气候潮湿之地,使虚火浮游于上到头面。
  • 年龄因素 —— 《内经》云:「女子二七(二七即14岁)而天癸至,任脉通,太冲脉盛;丈夫二八(二八即16岁),天癸至,精气溢泻」。青春期生机旺盛,营血亢奋偏热,气血郁滞蕴阻肌肤而发。
  • 情志因素 —— 《内经》云:「怒则气上,忧则气乱,思则气结」,情绪紊乱令气血逆行于上,同时损伤脏腑,如怒能伤肝,肝失通调脾胃气机之力,脾失运化令积热上蒸;思能伤脾,脾虚则无力袪湿而生湿热。另外,都市人生活压力大,精神紧张使肝气郁结,气血滞塞而发本病。
  • 其他因素 —— 先天素体阳热偏盛或中气不足令内火上炎,为暗疮好发的体质,即先天因素;还有女子阴阳气血失调,血热或虚热上壅于头面引起暗疮,她们或会同时出现月经不调、月经前粉刺增多而经后逐渐减退的情况;外来因素包括尘埃粉脂堵塞毛孔使气血凝塞,使用化粧品不当或过度清洁皮肤等。

暗疮的中医分型及治疗原则

粉刺病不是一味清热解毒就能医好,胡乱服药更可能损伤正气使病情缠绵难愈。中医认为任何疾病非望闻问切不能辨好,非辨证论治不能治好,透过望闻问切四诊收集病情资料,辨别病人属于哪种体质,从而制订相应的治疗方案才能药到病除。以下是暗疮常见的中医证型和治法:

中医证型 临床表现 临床表现
肺经风热型 丘疹色红,或有痒痛,多发于面颊,常见于粉刺初起阶段。 疏风清热、宣肺发表。
脾胃湿热型 皮疹红肿热痛,或有脓疱,好发于下巴及腮位,伴口臭、便秘、尿黄等情况。 清热袪湿、健脾益气。
虚火上炎型 丘疹色淡,无特定部位,颜面较热但畏寒肢冷,腰膝酸软,神疲乏力,大便稀烂。 补中益气、滋阴降火。

 

暗疮的中医治疗

一般情况下,中医师多数建议暗疮患者内服中药治疗,需要时佐以中药外洗法或针灸针对患处皮肤,大部分患者经过一段时间(一至三个月不等)中药调理后情况会有改善,但一些严重患者可能需要更长的时间康复。3

备注:
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