中医浅论腰痛

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每天因腰痛问题到中医诊所求诊的病人不可胜数,当中大多数病人都已受腰痛折腾多年,在苦无良策下才走到中医诊所去求诊,有调查更发现全球约有八成人口患过腰痛病。

港人生活既紧张又多元化,有的长期伏案工作,有的喜欢上山下海,这些都是导致腰痛的原因。

病因

古籍《备急千金要方.腰痛第七》云:「凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛,二曰风痺,风寒着腰,是以腰痛,三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒,眠地地气所伤,是以腰痛,痛不止引牵腰脊痛」;《素问.脉要精微论》云:「腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣」;《诸病源候论.腰背病诸候》云:「劳损受于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也」;《证治准绳.杂病》云:「有风、有湿、有寒、有热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积,皆标也,肾虚其本也」。由此可知中医认为引起腰痛的原因是腰部受到风寒湿热等外邪侵袭;又或劳累所伤;又或肾气亏虚、气血不通阻塞腰部脉络等。

症状

一般而言,腰痛病不难诊断。腰痛的病征多是腰部一侧或两侧疼痛,导致不能转身、不可以俯身或仰身等,有碍日常活动。更具体的病征是患者会感到腰痛断断续续,劳动时会加剧痛楚,必须有适当休息及配合按摩推拿才能减轻疼痛;另一种病征是腰痛处会感到胀痛不适;有的病征甚至如被锥刺痛般,用手大力按向患处会感到疼痛非常。

腰痛部位可以是固定的,也可以放射到其他部位,引起腰腿痛、腰股痛、腰尻(尾部)痛、腰痛引少腹等。至于腰的疼痛程度亦有很多种,如隐隐作痛、胀痛、酸麻疼痛、濡痛、连续不绝的疼痛、刺痛等,严重的甚至感到腰部有如被折断般的疼痛。发病的情况会因为不同的病理而有不同的病程。病程较久多是缓慢发病,病程较短则由于急性起病所致。有的腰痛可以与气候变化有关,但不是必然的。腰痛患者如过分劳累或过度疲劳,均会使病情恶化,反之,适当的休息才能纾缓腰痛。有些疾病如脊柱病变、肾病、腰软、淋证、妇人腹痛等与腰痛相似,必须准确鉴别,以免误诊。   

中医的腰痛与西医学中的腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生、风湿性腰痛、棘上韧带损伤、腰椎后关节紊乱症、第三腰椎横突综合征等腰痛病症属同一范畴,必要时需作实验室检查或腰部X光片来确断,决定是否需要接受手术治疗。

治疗

腰痛并非不治之症,只要得到及时正确的治疗,一般预后良好;反之,若失治误治,病情一旦拖延,腰部筋肉骨节失荣,则预后不良。事实上中医的针灸推拿及内服中药,对治疗腰痛是一种有效的手段,不但可以明显缓解症状,而且即时见效。

针灸推拿治疗是根据经络及脏腑的病变,选取相关经脉上的腧穴进行治疗,促进气血畅通、瘀滞消散,故古语有云「通则不痛」。再据证配合具温通气血,扶正祛邪作用的艾灸;或具有逐寒祛湿、祛除瘀滞、拔毒泻热的拔罐使腰痛在短时间内解除。内服中药以虚者补肾壮腰为主,兼调养气血;实者祛邪活络为要,针对病因,施之以活血化瘀,散寒除湿,清泻湿热等法。

调摄

腰痛虽是常见的都市病之一,但只要多注意生活及饮食习惯便可以预防。首先,居所或办公的地方要保持干爽,改善阴冷潮湿的环境。此外,不要坐在或躺于湿地,下雨时避免冒雨涉水,运动出汗后要及时擦拭身体,更换干爽的衣服等。以上种种都可避免寒湿、湿热侵袭身体,预防患上腰痛。

其次,在日常生活中也要好好保护腰部,避免因用力不当而出现劳损。例如不要用力提举重物及不要长时间背负重物行走等。若真的无可避免需作腰部用力或弯腰的工作时,可定时做松弛腰部肌肉的体操以纾缓腰部的压力。另外,不论坐下、躺卧、行走都须保持正确姿势,避免跌伤、扭伤、挫伤等。此外,注意适当的劳动和休息、节制房事,以免肾精亏损,肾阳虚败。饮食方面,身体较虚弱的人可适当食用、服用具有补肾作用的食品和药物。这些方法都可减少患上腰痛的机会。

还有,腰痛患者除注意上述事项外,腰部用力时必须加倍小心,需要适时休息,也可戴上腰托以减轻腰部所受的负荷。若腰痛难耐,可根据腰痛的寒热情况进行局部热熨、冷敷等。慢性腰痛则可配合按摩,减少痛楚,促进康复;湿热腰痛便要避免进食辛辣的食品,也要避免饮酒;寒湿腰痛则避免进食生冷或寒凉的食物。

因此,我们需要时刻注意日常的生活细节,保持良好的饮食习惯,小心保养腰部,以免因工作或运动而过度劳损,那么,我们便能摆脱腰痛的折磨,恢复健康的体魄。3

 

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