關於暗瘡成因及迷思

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暗瘡又稱為青春豆、痤瘡,中醫的學名則稱為粉刺。暗瘡是一種多發於顏面及胸背的毛囊及皮脂腺慢性炎症,病人群組以青少年多見。

般暗瘡患者只有輕微的症狀,多數只感到輕微痕癢或疼痛。不過,由於暗瘡常是纏綿難愈,加上其影響外觀儀容,或會令患者不願見人,故此可為患者帶來煩惱。暗瘡初起時的症狀為皮膚出現針頭大小的毛囊性丘疹,周圍的皮膚顏色轉紅。如果患者擠壓暗瘡,或會有黃白色的油脂從毛囊排出。暗瘡破潰後通常會慢慢痊愈,但患處卻時常有色素沉著,或留下疤痕等後遺症。

成因

一般人認為暗瘡的發病原因是「熱氣」(熱氣是廣東人的叫法,中醫一般稱為上火)。由於香港位於廣東一帶,廣東人多有飲涼茶的習慣,故此,暗瘡一出,便習慣地飲涼茶對付。有些暗瘡患者的病情在飲涼茶後的確可以緩解,但大部分患者都不能得到緩解,甚至惡化了。

或者部分讀者都知道暗瘡的發病原因不單單是熱氣,還可以有其他原因,在中醫學裡則是痰邪、陽虛等問題。若是藥不對證,病情便沒法好轉過來。

中醫治暗瘡 —— 通則不痛,痛則不通!

在報章、電視等大眾傳播媒介中,大家可能聽過在治療關節痛症時,中醫其中一個治療理念就是「通則不痛,痛則不通」。即是經絡通暢便不會有痛症,出現痛症是由於經絡不通暢所造成。大家只要將「痛」字換成為「病」字,即「通則不病,病則不通」,便能將這原則應用在治療暗瘡上。

由於經絡受熱邪、痰邪、陽虛等影響,經氣的運行受到阻礙,於是便出現了暗瘡的問題。以下分別論述這三種情況的治療原則。

熱邪

這是最為大眾所認識的原因。如果患者嗜食辛辣煎炸的食物,出現口臭、便秘等症狀,便多屬「熱氣」。

熱氣的其中一種治療方法是喝涼茶。不過,無論任何人士,都不建議喝廿四味。因廿四味藥性太過苦寒,容易傷害身體的元氣。例如,一些喜劇情節是妻子要防止丈夫出軌,便會要丈夫常喝廿四味,目的是降低丈夫的性欲望。其實,在醫學的角度看,性欲望一般是一個成年人士氣血充盛的表現。當人的氣血虧虛時,對性的欲望亦會自然減弱。雖然這些劇集的內容不可盡信,但多多少少反映出廿四味的殺傷力。在選擇涼茶方面,建議喝五花茶或銀菊露等等,會較廿四味合適。

痰邪

中醫說的「痰」不一定指咽喉中的「痰」,而痰可分有形之痰及無形之痰,都是致病的因素。一個人如果身形較肥胖,舌苔厚等,身體有痰邪的機會較高。正如文章開首所言,「通則不病,病則不通」,當痰邪壅塞了顏面的經絡,便可能出現暗瘡問題。

其治法很簡單,就是除痰、通經絡。不過,由於痰邪往往不能一下子除去,所以患者的病情有時會反覆一段日子。可是,只要患者能夠持之以恆接受治療,暗瘡問題最終一定能解決。

陽虛

由於一般醫家都著重研究暗瘡跟熱邪及痰邪的關係,較少醫家會將陽虛(陽氣不足)跟暗瘡拉上關係。不過,由陽虛導致暗瘡,在理論的層面說得通,在臨床上亦看過不少。一個人陽虛,行於體表,包括顏面的經氣便會減少,以致出現面色青白,手腳冷凍等情況。

由於滋養顏面的經氣減少,於是便容易出現暗瘡一類的問題。這種情況在治療時便要以扶陽氣,通經絡為大原則。

迷思

暗瘡印不能退?

如何減淡暗瘡印或許是很多人關心的問題。

其實,減淡暗瘡方法仍然是以「通則不病,病則不通」為原則。暗瘡痊愈後,部分傷口可能出現肥厚、紅腫或凹陷的後遺症,這些情況都可以理解成患處經氣不通暢的結果。因此,治療時只要幫助患處的氣血流通,皮膚便能自我復原,而以上的後遺症便會減輕了。

因此,治療暗瘡其實不是一件難事。只要保持身體經絡通暢,再加上患者的配合,根治暗瘡是能夠達成的。

暗瘡不能擠?

我們時常聽到說不要擠暗瘡,否則會發炎,留下疤痕。

的確,擠暗瘡後,如傷口沒有消毒,便很容易受細菌感染,繼而發炎及留下疤痕。因此,大家不應胡亂擠暗瘡。不過,如在醫護人員正確消毒的情況下,擠出暗瘡的膿液,其實更能促進暗瘡復原。因此,當暗瘡的情況比較嚴重,而診所又有適當的器具,在診所內去除暗瘡的膿液還是值得建議的。3

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