推拿针灸治网球肘

0
247
views

爱好球类运动,如羽毛球、网球、高尔夫球的人都有可能出现网球肘,中医以推拿及针灸方法进行对网球肘的治疗。

了运动外,家庭主妇或是其他常使用手部操作机械的人都会出现网球肘。先解释患者经常疑惑的三个问题:

1. 网球肘是网球爱好者独有的问题吗?
不是。虽然网球爱好者常出现不同程度的网球肘问题,临床上大部分患者却并非网球的爱好者,甚至乎是从未打过网球的人。事实上,高尔夫球爱好者、羽毛球爱好者亦会出现网球肘的问题。其实,凡长期屈伸及旋转手腕及前臂的人士便有可能出现网球肘。

2. 网球肘跟高尔夫球肘是同一种疾患吗?
不是。两者在临床表现上虽然有相似的地方,例如都有手肘疼痛,活动受限的情况,但网球肘的病灶在肱骨外上髁(大概位于手肘的外侧);而高尔夫球肘的病灶在肱骨内上髁(大概位于手肘的内侧)。两者的发病原因大多是因为长期劳累,不断作屈伸及旋转手腕及前臂的动作。

3. 网球肘不用动手术便能治愈吗?
是。大部分患者通过保守治疗,例如热敷、物理治疗、服用消炎药等便能改善问题。少数患者经过保守治疗后如疼痛仍十分困扰便应考虑手术治疗。

网球肘的症状

网球肘,学名称为肱骨外上髁炎(Lateral Epicondylitis),是手肘外侧的软组织发炎所引起的疾患之一。当人长期劳累,不断作屈伸及旋转手腕及前臂的动作时,附着于肱骨外上髁的软组织,例如筋腱、骨膜便会有轻度撕裂和组织液渗出的情况。组织液未能及时吸收便会发炎,继而令附近的肌肉黏连,神经受压而疼痛,前臂的活动亦因而受限,难以作握、拉、推及提重物、拧毛巾等的动作。

肱骨外上髁炎的诊断要点

  • 初时劳累后偶感肘外侧疼痛,这情况可持续一个月,甚至更长时间。
  • 治疗不当时前臂活动疼痛加重,疼痛甚至可向上臂及前臂放散,并感到乏力。前臂休息时则多无症状。
  • 肘关节伸屈及旋转功能一般正常,但作抗阻力的腕关节背伸及前臂旋后动作时,如推重物、拧毛巾,则会引起患处疼痛,这表示伸腕肌的起点(大概位于手肘的外侧)出现病变。

推拿法

在中医的角度来看,网球肘属于伤筋的范畴。手腕及前臂的劳损令到该处的气血运行不畅而导致。本文主要介绍中医的推拿手法,如何自我治疗网球肘及针灸治疗网球肘的思路。中医的推拿已有逾千年的历史,至今已发展得相当成熟,对于治疗伤筋有丰富的经验。在治疗身体各处的伤筋,如颈、手、腰及脚的伤筋时,所运用的手法众多,而因应伤筋时间的长短,所运用的手法又有不用。这体现了中医推拿的灵活性及针对性。

在网球肘发作的早期,一般为时2至3日,局部可有微热,压痛明显。此时应作冰敷及让患处休息。推拿时用力宜轻。作自我推拿时,首先将健侧的拇指放置于患处,作直线或圆形慢而轻的按压动作,即从手肘外侧按压到手腕,此法又称浅表抚摩法,有袪瘀消肿、镇静止痛的功用。然后用拇指在相同的地方揉动,揉动时注意拇指不应离开所接触的皮肤,亦仅应令患处皮下组织随拇指的揉动而滑动,而深层的肌肉不受影响。此法属揉法,能减轻肿胀和气血凝滞。患者可每日自我推拿2次,每次10-15分钟。

在网球肘发作的中晚期,即出现剧烈疼痛的3-4日后,一般来说患处疼痛的程度已经减轻,此时应作热敷,患处亦应逐步恢复活动。推拿时用力可适当加重。首先同样作浅表抚摩法及揉法,使局部微热,血气流畅。然后便可作深度按摩,而深度的按摩有助较深层组织,主要是肌肉的康复。

操作时健侧的手要留意以下各点:

  • 沉肩:肩关节放松,肩部不能耸起用力,即要肩部下垂。
  • 垂肘:上肢放松,肘部自然下垂,位置略低于手腕。
  • 悬腕:腕关节自然悬屈,拇指垂直,以便摆动。
  • 掌虚:手握空拳,四指不接触手掌,拇指垂直。食指中节附于拇指,以便在拇指摆动时起稳定作用。
  • 然后拇指自然着力于患处,作腕部的左右摆动,摆动时注意动作应自然,压力均匀柔和,频率均匀。这样,指力便会渗透患处深层的组织,从而松解黏连,减轻疼痛。完成后再作浅表抚摩法或揉法以放松患处。患者可每日自我推拿2次,每次的时间可加长至15-20分钟。

针灸治疗

同样的治疗方法亦适用于高尔夫球肘患者。如疼痛的情况并无改善,患者应向医生寻求治疗。

在针灸治疗方面,首先要表明一点,其实针灸包含针和灸两个元素。针即是针刺,临床上普遍运用以不锈钢制成的针作针刺。灸方面,《说文解字》记载,「灸:灼也。」灸即是用热力作治疗,临床上普遍将艾叶制成品置于治疗部位之上,再燃烧艾叶制成品,热力便会渗透入身体,从而起治疗作用。

一般来说,网球肘的压痛点位于手阳明大肠经的曲池穴。中医有句说法是「不通则痛」,这显示大肠经的经气不通,尤其是曲池穴。故此针灸治疗时以疏通大肠经经气为主,再配合曲池穴附近的穴位。患者经过一个疗程的治疗(一般是十次),再配合适当的休息与运动,疼痛的情况便大多能得到改善。3

 

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here