健脾益气方辅助治疗重症肌无力

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可能受到传统的「熬药」概念影响,不少民众对一些成药剂型仍有保留。新近研究指,一些健脾益气的现成剂型其实亦具功能,甚至可作重型肌无力的辅助治疗。

脾益气方是中医补益类汤方之一,处方由14味中药材组成,包括黄耆、丹参、白术、柴胡、升麻、当归、甘草、陈皮、山药、山茱萸、制首乌、枸杞子、巴戟天和鸡血藤。全方以益气健脾,补肾壮腰为主。大凡气肾两虚引起的头晕目眩、神疲乏力、心悸胸闷、气短懒言、腹胀食少、腰膝酸软、健忘失眠等症状,均属于该方的应用范围,临床可因应症状之不同随症加减使用。

随着中医药的现代化,现时健脾益气方已有现成的水煎剂及颗粒剂型。只是我们一向钟情于执药熬煮,对现成方剂的功能颇有保留。

现代医学研究

一直以来医学界已对健脾益气冲剂用治于消化系统疾病已进行大量的临床与实验研究,包括慢性胃炎168例、消化性溃疡84例、慢性肾小球肾炎44例和妊娠水肿症40例患者。根据治疗前后临床评估指标物所示:(血清胃泌素、血清甘胆酸、乙酰胆碱和胆碱酯酶、5-羟色胺和组织胺)健脾益气冲剂用治胃炎、消化性溃疡总有效率为92.9%;肾炎约86.3%;妊娠水肿症达100%。除此之外,另有一项动物实验显示,健脾益气冲剂能明显抑制豚鼠离体纵行肌的电荷刺激,其作用机制是通过抑制乙酰胆碱的释放产生。

新近的临床研究探讨了健脾益气冲剂用治重症肌无力引起的眼皮肌肉下垂症状。该项研究招募了155名确诊重症肌无力的小童,入院前经检查没有其他病患,亦排除其他可能引起的并发症。受试者被安排服用健脾益气冲剂,每天早晚各一次,维持12个月,完成后对所有实验者进行临床药效学评估。

经免疫参数分析结果显示,健脾益气冲剂有效降低各种免疫指标物(免疫球蛋白G(Immunoglobulin G)、游离的三碘甲状腺原氨酸(Free Triiodothyronine)、游离甲状腺素(Free Thyroxine),以各种细胞因子表达水平(白血球介素6、12、17),并且对小童重症肌无力引起的眼皮下坠有效治愈率约96.2%;总有效率达97.4%。数据表明健脾益气冲剂对重症肌无力拥有良好疗效,有望作为该疾病的辅助治疗方法。

重症肌无力是一种免疫系统紊乱的疾病,能够引起神经肌肉无力(Myasthenia Gravis),常见的症状如眼皮、脸部及咽喉肌肉下垂等等,这是由于神经与肌肉之间联系受阻所致。健脾益气方能够恢复神经系统突触传递功能,令神经与肌肉之间回复联系,并进一步预防神经系统传递障碍导致的免疫系统混乱。3

参考资料:

1.Guoyan Q, Peng L, Shanshan G, et al. Effect of Jianpiyiqi granule on ocular myasthenia gravis in children prepared with a formula from Traditional Chinese Medicine[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine, 2017, 37(4): 546-553.

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