在香港的儿童人口之中,患有哮喘的孩子约占百分之15-20,且有不断上升的趋势(香港哮喘会2000年公布)。哮喘病除了为儿童带来身体上的不适外,对儿童及其家长也带来不少身心困扰,整个家庭也要面对不同的适应。 一般而言,若子女患上哮喘,只要定期接受适当的治疗及使用药物,病况便能稳定下来。但伴随哮喘病出现的家庭生活协调与适应,则不是单靠药物便可解决。当中以「父母如何管教患有哮喘的子女」尤为令人感到困扰。 患儿面对的问题 子女于患病初期,由于对哮喘及处理方法缺乏认识,无论父母或子女也会感到惊惶失措。部分孩子更会讨厌服药,对日常生活中不同的限制而感到愤怒及失望。故此,他们除了对服药的服从性较低外,孩子往往亦出现生活上一连串适应的问题如:衣着与饮食原则、外游与运动限制、因病缺课、抗拒覆诊及用药等。 穿衣与饮食原则︰ 1. 注意天气转变对衣着配合之调配 2. 避免进食冷冻及刺激性食物 外游与运动注意事项︰ 1. 带备药物 2. 留意外游活动的环境与季节 3. 外游地点的医疗设施 当孩子的病况进入稳定期后,孩子亦面对另一些问题如:由于过往孩子被剥夺一些正常生活的经历,包括群体活动、对不同食物的品尝等,他们会变得情绪化及出现不同的行为问题,如:过分依赖或强行透过哭闹以达致期望的威胁性行为。 父母管教患儿须知 有鉴于此,父母于管教患有哮喘的子女时,需要注意下列各点: 沟通及了解 —— 父母对患有哮喘的子女的了解是不能忽略的,充足沟通及了解,有助患有哮喘的子女表达自己的感受及需要。在倾谈过程中,父母可尝试先让患儿尽量「申诉」日常生活的经历及感受,多作耹听、给予认同及支持,少作批判。当遇上困难或问题时,父母也可尝试与子女共同商讨,应采纳何种态度去面对或可行的解决方法,借此提高患儿参与解决问题的自主权及能力。同时,他们亦能从中与父母建立互相关心和信任的关系,这有助他们学习适当的情绪控制与处理方法。因为适当的情绪处理有助预防及控制哮喘。 恩威并重,宽严并用 —— 父母的管教形式要恩威并重及宽严并用。有了适当的沟通,父母对患儿的了解增加,对他们的能力及情绪亦较易掌握。当患儿出现不同的行为问题时,父母可尝试理解行为背后的原因,例如:任性地哭哭啼啼伴随咳嗽的原因、需要父母协助才能服用药物的原因等。 父母亦可留意自己在处理患儿不同行为问题的方法中,是否过分保护患儿,以致未能让他们发挥其应有的能力?是否过分纵容患儿,以致他们能把父母操控得易如反掌?因此,充分理解患儿的行为及其原因,并配合适当的处理方法,才能有效解决患儿的行为问题,协助他们从「病患」帽子中走出,经历成长。 结语 父母在管教过程中的互相支持及协调,能促进患儿建立与父母相处时正面的感受及体验。父母适当调节对患儿的期望,例如:适当的要求与权利享用,使患儿能感受父母的体谅与支持,有助他们建立与一般孩子成长无异的生活和经验。「管教哮喘患儿的方式」,实在应改变成「如何与哮喘患儿沟通及相处」,这样父母才能放下「管教」的心头大石,积极与患儿建立适当的沟通与相处方法。3…