中医浅论脱发

撰文：Donna　鸣谢：邱颖琳（注册中医师）

15/05/2017

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头发生长自有周期，到了一定时候自然脱落，是为正常现象；不正常的脱发，是因为种种原因导致头发失去营养。中医认为，头发是反映人体肝肾及脾胃健康的指标。

头发，中医称为「血余」。中医理论认为，头发是肾中精气盛衰的表现，标志着人体血气的盈亏，如果肝肾精气充足，头发就会丰盈润泽，故此，头发的疏密、润枯，可反映人体脏腑的情况及健康状态。长期多病，身体虚弱，营养吸收差，头发自然生长不好，亦较易脱落；有些人在大病一场之后头发变得稀疏，都是体虚影响之故。

正常人不停的新陈代谢，每天都有一定数量的头发脱落，是正常脱发，如脱发突然增多，个人感觉或临床时医师诊断头发稀疏，或发质变得干燥枯黄折断，皆可定义为脱发。中医对脱发的定义并不单在数量，亦注重头发的质素，而且，若是开始脱发或是发质变差，都可能是健康出现问题的讯号，例如压力太大、睡眠不足、营养不良等各种原因影响了身体健康而致脱发，若能解决病因，头发便可恢复生长。

中医脱发两大类型

肝肾不足

肾主骨，藏精，其华在发。肝藏血，发为血之余，肝肾精血同源，血乃精所化，精血充足则毛发光泽。肝肾不足，则头发失去生长之源，不能濡养而脱落。

脾胃湿热

脾主运化，为后天之本，脾气虚弱，或过食肥甘厚味、辛辣、酒类，以致脾胃失常，水湿内聚化热，湿热上蒸，引起头发黏腻而脱落。

脱发在中医学不以男女分类，而是以证型分类，其中肝肾不足型以女性较多，脾胃湿热型则男性稍多。中医认为，头发与肝血和肾气最为相关，肝肾为头发生长之源；脾胃湿热，则是后天由于饮食失衡而致，脾胃运化欠佳，影响了皮肤，脾胃湿热证型的人油脂分泌旺盛，使头发生长环境受阻，虽然源头（肝肾）正常，亦无法令头发健康生长。脾胃湿热与后天生活及饮食习惯关系颇大，由于男性常较随意，所以脾胃湿热以男性稍多。但是两种证型的男女患者不过是六四之比，当然，亦有些患者是兼具两个证型。

无论是肝肾不足或是脾胃湿热，皆可有先天和后天的因素，即是天生肝肾欠佳，或是天生脾胃较虚，所以若先天差，再加上后天饮食不节，脱发问题便更严重。

脱发的模式

肝肾不足与脾胃湿热的脱发模式并不相同，肝肾不足的脱发模式多是均匀的全头稀薄，而脾胃湿热型的脱发模式则集中在头皮某些油脂分泌特别旺盛的位置，例如头顶及前额等。

治疗

治疗需根据患者的证型用药，治疗时间的长短视乎患者能否积极配合，亦要视乎脱发的情况，脱发情况愈严重，治疗时期愈长，部分完全光秃及毛囊已经萎缩者，治疗难以有效。两种脱发证型若是情况不太差，患者亦能配合改善生活习惯及戒口等，一般坚持一段时间便可见效。

治疗主要包括服药和针灸。中药主要功效是调节五脏，针灸需要两种，一种是体针，作用是疏通经络；另一种为梅花针，用以刺激血液循环。

针灸及梅花针

治疗脱发用针灸，主要是针对个人的情况，用作疏通经络，健脾去湿，或针灸头部毛囊，刺激毛孔疏通。不过，并不是每个患者都需要针灸，只有情况较严重，头发已经出现疏落才需使用，如果脱发情况轻微，可使用口服药巩固个人体质。

梅花针

梅花针是中医针灸的一种，外形像个小槌，槌上有七颗短而小的细针，故又名七星针，因细针排列状似梅花而命名。梅花针是对一定部位及穴位的针刺法，不同于针灸，梅花针是浅层针刺，即是只会轻轻敲打皮肤表面，在中医治疗上常有使用，主要帮助增加血液循环，在治疗脱发上普遍使用。

戒口

中医治病很多时要求病人戒口，只因中医认为适当戒口对疾病相当重要。中医的基本观念是病有属性，食物也有属性，在治疗时戒口是避免吃了不适当的食物令疾病复发或加重，所以戒口需因人因病而异，并不是盲目的戒，此外，一些对身体无益的食物则必须戒掉。在治疗脱发来说，不管甚么类型，都必须戒吃辛辣、煎炸、加工食品及糖制品。

除了戒口外，生活习惯亦应尽量保持正常，不要熬夜，不烟酒、不吃零食。

治疗的限制

治疗前需检查患者的毛孔是否仍有生长头发的能力，如果有的话就可按照个人身体情况治疗，年纪愈大脱发愈久所需的治疗时间愈长。如果年过60，又或是脱发经年，那头发已很难复生，所以若年纪不轻，应以调理身体为前提，是不是长头发反是次要。如果是由疾病导致脱发，例如红斑狼疮、甲状腺疾病或是正在化疗的病人，则并非上述脱发的证型，只要治理好疾病，脱发情况便会改善。