中醫淺論脫髮

撰文：Donna　鳴謝：邱穎琳（註冊中醫師）

15/05/2017

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頭髮生長自有周期，到了一定時候自然脫落，是為正常現象；不正常的脫髮，是因為種種原因導致頭髮失去營養。中醫認為，頭髮是反映人體肝腎及脾胃健康的指標。

頭髮，中醫稱為「血餘」。中醫理論認為，頭髮是腎中精氣盛衰的表現，標誌著人體血氣的盈虧，如果肝腎精氣充足，頭髮就會豐盈潤澤，故此，頭髮的疏密、潤枯，可反映人體臟腑的情況及健康狀態。長期多病，身體虛弱，營養吸收差，頭髮自然生長不好，亦較易脫落；有些人在大病一場之後頭髮變得稀疏，都是體虛影響之故。

正常人不停的新陳代謝，每天都有一定數量的頭髮脫落，是正常脫髮，如脫髮突然增多，個人感覺或臨床時醫師診斷頭髮稀疏，或髮質變得乾燥枯黃折斷，皆可定義為脫髮。中醫對脫髮的定義並不單在數量，亦注重頭髮的質素，而且，若是開始脫髮或是髮質變差，都可能是健康出現問題的訊號，例如壓力太大、睡眠不足、營養不良等各種原因影響了身體健康而致脫髮，若能解決病因，頭髮便可恢復生長。

中醫脫髮兩大類型

肝腎不足

腎主骨，藏精，其華在髮。肝藏血，髮為血之餘，肝腎精血同源，血乃精所化，精血充足則毛髮光澤。肝腎不足，則頭髮失去生長之源，不能濡養而脫落。

脾胃濕熱

脾主運化，為後天之本，脾氣虛弱，或過食肥甘厚味、辛辣、酒類，以致脾胃失常，水濕內聚化熱，濕熱上蒸，引起頭髮黏膩而脫落。

脫髮在中醫學不以男女分類，而是以證型分類，其中肝腎不足型以女性較多，脾胃濕熱型則男性稍多。中醫認為，頭髮與肝血和腎氣最為相關，肝腎為頭髮生長之源；脾胃濕熱，則是後天由於飲食失衡而致，脾胃運化欠佳，影響了皮膚，脾胃濕熱證型的人油脂分泌旺盛，使頭髮生長環境受阻，雖然源頭（肝腎）正常，亦無法令頭髮健康生長。脾胃濕熱與後天生活及飲食習慣關係頗大，由於男性常較隨意，所以脾胃濕熱以男性稍多。但是兩種證型的男女患者不過是六四之比，當然，亦有些患者是兼具兩個證型。

無論是肝腎不足或是脾胃濕熱，皆可有先天和後天的因素，即是天生肝腎欠佳，或是天生脾胃較虛，所以若先天差，再加上後天飲食不節，脫髮問題便更嚴重。

脫髮的模式

肝腎不足與脾胃濕熱的脫髮模式並不相同，肝腎不足的脫髮模式多是均勻的全頭稀薄，而脾胃濕熱型的脫髮模式則集中在頭皮某些油脂分泌特別旺盛的位置，例如頭頂及前額等。

治療

治療需根據患者的證型用藥，治療時間的長短視乎患者能否積極配合，亦要視乎脫髮的情況，脫髮情況愈嚴重，治療時期愈長，部分完全光秃及毛囊已經萎縮者，治療難以有效。兩種脫髮證型若是情況不太差，患者亦能配合改善生活習慣及戒口等，一般堅持一段時間便可見效。

治療主要包括服藥和針灸。中藥主要功效是調節五臟，針灸需要兩種，一種是體針，作用是疏通經絡；另一種為梅花針，用以刺激血液循環。

針灸及梅花針

治療脫髮用針灸，主要是針對個人的情況，用作疏通經絡，健脾去濕，或針灸頭部毛囊，刺激毛孔疏通。不過，並不是每個患者都需要針灸，只有情況較嚴重，頭髮已經出現疏落才需使用，如果脫髮情況輕微，可使用口服藥鞏固個人體質。

梅花針

梅花針是中醫針灸的一種，外形像個小槌，槌上有七顆短而小的細針，故又名七星針，因細針排列狀似梅花而命名。梅花針是對一定部位及穴位的針刺法，不同於針灸，梅花針是淺層針刺，即是只會輕輕敲打皮膚表面，在中醫治療上常有使用，主要幫助增加血液循環，在治療脫髮上普遍使用。

戒口

中醫治病很多時要求病人戒口，只因中醫認為適當戒口對疾病相當重要。中醫的基本觀念是病有屬性，食物也有屬性，在治療時戒口是避免吃了不適當的食物令疾病復發或加重，所以戒口需因人因病而異，並不是盲目的戒，此外，一些對身體無益的食物則必須戒掉。在治療脫髮來說，不管甚麼類型，都必須戒吃辛辣、煎炸、加工食品及糖製品。

除了戒口外，生活習慣亦應盡量保持正常，不要熬夜，不煙酒、不吃零食。

治療的限制

治療前需檢查患者的毛孔是否仍有生長頭髮的能力，如果有的話就可按照個人身體情況治療，年紀愈大脫髮愈久所需的治療時間愈長。如果年過60，又或是脫髮經年，那頭髮已很難復生，所以若年紀不輕，應以調理身體為前提，是不是長頭髮反是次要。如果是由疾病導致脫髮，例如紅斑狼瘡、甲狀腺疾病或是正在化療的病人，則並非上述脫髮的證型，只要治理好疾病，脫髮情況便會改善。