中医药改善老人夜尿频密症

很多长者常抱怨，已经有一段长时间都未能熟睡到天亮了，他们常因小便急醒而要一晚起床好几次，令他们睡眠的质量大大降低，导致日间精神萎靡不振。

部分长者更因在晚间光线微弱下起床而增加跌倒机会；若在天气寒冷时，亦令他们容易着凉。近年研究显示，发现约有百分之七十65岁以上长者有夜尿频密之困扰，数字更有上升之趋势。对于青年人来说，可以熟睡到天亮这样理所当然的事，原来在很多长者身上，已经变成遥不可及的奢望了。

俗语说：「小儿觉多、老人尿多」，不少长者都已经认为夜尿多是他们衰老的必经阶段，以为是正常现象，无奈接受。其实这只是片面的理解，纵然衰老是正常现象，但长者亦可透过中医药及生活调理等方法帮助，增强体质，以减少夜尿次数，而另一方面，长者夜尿频密亦有可能是体内某些器官出现毛病的早期讯号，建议必须重视及尽早求医。

何谓夜尿频密症？

夜尿频密症包括夜间排尿次数和排尿量增多。一般每夜起床有两次或以上，另夜尿总量超过700毫升，占一天24小时尿量的三分一以上，但全日24小时的总尿量并没有增多，符合以上条件者已即属此症。

导致长者夜尿频密症的原因很多，既有生理性，亦有病理性。一般来说是由于长者肾功能衰退，膀胱括约肌弹性降低，使其贮尿的容量减少，继而令夜尿增多。生理方面，若睡前饮水太多，或精神易焦虑紧张，而导致失眠等可增加夜尿频密机会。病理方面，部分年长男性由于前列腺肥大而压迫膀胱，使膀胱收缩引致夜尿增多；某些年长妇女则可因子宫脱垂，膀胱肌肉韧带组织松弛等而引起夜间尿频。若长者有内分泌系统疾病、心血管疾病、糖尿病、心肺功能不全等也会引起此症。

总之，长者夜尿增多除了是生理因素外，就有可能是肾、膀胱、心脏或男性前列腺等方面亮起了红灯，切勿掉以轻心，应及早求医检查，尽早找出病因及治疗。

中医如何看？

中医理论认为长者夜尿频密是与人体的「肾」和「膀胱」有着紧密的关系。「肾主藏精」，意指肾有贮藏人体精气的生理功能。而这种贮藏功能，又要得到肾中精气促进才能维持。由于肾与膀胱互为表里，正所谓「膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣」，可见膀胱的贮尿和排尿功能，亦依赖于肾的气化。

若肾中精气随着年老而衰弱时，可使肾的封藏功能减弱，而膀胱失去协调水液代谢平衡，因而出现夜间小便频密、遗精、早泄、遗尿等。临床称此表现为「肾气不固」、「膀胱失约」，因此治疗时必须要「固肾」，临床辨症以虚証为多见。

辨证施治

肾阳不足型

症状：夜尿频密，小便量多、清长，腰膝酸软，畏寒肢冷。面色苍白，精神不振，舌淡苔白，脉沉细。
治法：温补肾阳
方药：右归丸加减
熟地20g、枸杞15g、制附子10g、山药20g、杜仲15g、肉桂8g、山茱萸15g、菟丝子15g、鹿角胶10g、茯苓15g、益智仁20g、覆盆子15g。

脾肾两虚型

症状：夜尿频密，小便量多，四肢乏力，少气懒言，食欲不振，腰膝酸软，舌淡苔白有齿印、脉细。
治法：补肾健脾
方药：补中益气汤加减
黄耆30g、陈皮10g、覆盆子15g、白术15g、柴胡6g、益智仁20g、当归12g、升麻6g、杜仲15g、山药15g。

汤水食疗篇

肾阳不足型

韭菜核桃炒虾仁
材料：韭菜5两、核桃2两、虾仁4两
制法：核桃开水浸泡去皮，涩干备用。韭菜切寸段备用。先将虾仁油炒至七成拿起，再将核桃放镬，炒至金黄，再加入韭菜、虾仁、食盐，翻炒至熟。
功效：韭菜暖腰膝；核桃补肾阳、固肾精；虾有补肾壮阳之效。

益智仁乌鸡汤

材料：益智仁15g，巴戟天、杜仲各15g，乌鸡一只，龙眼肉1两
制法：将乌鸡洗干净后，汆水后放入煲内，所有材料先浸泡半小时后放入煲内，煮个半小时，加盐即可。
功效：巴戟天、杜仲有补肾助阳作用；益智仁温肾固精缩尿；乌鸡有补虚作用。

脾肾两虚型

山药莲子粥
材料：山药20g、莲子（去心）20g、糯米80g。
制法：将莲子、糯米在水中浸2小时，山药去皮切成小块，一起放入煲内，煮1小时即可。
功效：山药健脾补肾，涩精止尿；莲子补脾益肾养心、固精；糯米有补益和中作用。

艾灸疗法

除了服用中药或食疗外，可适当地以艾或隔姜灸腹部穴位如神阙、关元、气海等来调理身体。神阙穴是补肾助阳，调理脾胃的强壮穴，另关元、气海也是补肾要穴。通过艾灸的热力透过脐腹穴位，从而更有效地达到温肾助阳，减少夜尿频密症。

生活调摄

夜尿频密的老人，平时要多注意生活规律，劳逸适度，重视运动锻炼。饮食方面，要少吃生冷寒凉和有滑利作用的蔬果，尤其晚餐不宜进食冬瓜、白菜、萝卜、通菜、香蕉、雪梨、西瓜等，另应少喝浓茶，睡前四小时内不宜饮过量的水。平时可适量地吃一些山药、核桃、莲子、韭菜等有补肾缩尿作用之食物。另要定期做身体检查及多加留意身体状况，以确保体内各系统运作正常。 其实若要改善夜尿频密，老人们可积极透过中医药、食疗、艾灸等方法来增强体质，以减低夜尿增多之苦，做一个晚晚睡得香甜，天天精力充沛之开心老年人。3