郁证属于中医学的情志病,《景岳全书.郁证》: 「……至若情志之郁,则总由乎心,此因郁而病也。」
常见的症状为精神抑郁、情绪不宁、胸胁胀满疼痛、心情低落、恐惧、焦虑不安、记忆力减退,注意力不集中,悲伤欲哭、自闭、失眠、心悸、头痛、便秘、咽喉部梗阻不适。临床上涉及抑郁症、神经衰弱、癔病、焦虑症、更年期综合征、产后抑郁等多个领域,郁证多见于成年女性及男性长者,近年亦有年轻化的趋势,发现不少青少年及儿童也出现初期症状,本病的发生与患者的体质息息相关。
人的体质决定于脏腑、经络、气血、阴阳等基础特性,体质同时受先天因素及后天因素所影响,先天因素源自于与生俱来的胎传禀赋;而后天则取决于外环境及内环境因素,后天因素是指与患者生活习惯、心理质素、抗压能力及社会环境因素有关。郁证的发生以心、脾、肝最受累,脏腑的失调会使人的精神、情绪、心理及生理健康等失去平衡,继而发生疾病,以下是郁证的常见体质。
肝气郁结体质
肝主疏泄而恶抑郁,疏泄指肝具有疏通、条达、升发的特性,调畅人体全身气机的功能,肝气郁结体质,即是指肝气不能按正常地疏通,导致气机流通不畅,症见情绪抑郁低落,经常唉声叹气,或憎恨厌恶、愤懑恼怒等不良情绪,引起胃口不佳,胸胁位置胀闷不舒,女士出现月经失调、经期不准、经痛、乳房胀痛、眼球胀痛、头痛。
此外,肝主怒,大怒可以生肝火,肝火属实热,肝热拂逆,冲激肝魂,则魂摇。因愤怒而致气郁化火体质,症见心绪不宁、坐卧不安、精神紧张、烦热躁动、心烦失眠、头痛头晕、口苦咽干、怕热、便秘,女士月经提前并且量多。
心脾两虚体质
心主喜、脾主思,心脾两虚是指心血耗伤,脾气受损,心神失养出现情绪低落,忧郁寡欢,精神萎靡不振,不寐健忘,思维迟钝,心慌胆怯或惊悸不安,头晕耳鸣,手足不温,面色萎黄无华,形体瘦弱,女士可以出现月经量少色淡,月经期过短等问题。此外,由于患者心脾不足,中焦运化失司,湿聚成痰,痰阻脉络则出现情绪低落,闷闷不乐,无故欲哭流泪,胸脘部胀闷,自觉喉咙有痰,咯之不出,吞之不下,心里忐忑不安,惊悸不宁,头晕头重,食欲不振,恶心欲呕。
根据个体差异,郁证的病情发展有所不同,严重的不止影响心理健康,更危及生理健康,因此,建议患者及早诊治,避免病情恶化。3
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