大部分的乳房疼痛都与女性荷尔蒙在血中浓度的周期性变化有关,因此大多数有乳房痛症的是未停经的女性,在生理期前或是生理期间或会出现乳房胀痛,中医称为乳痛症。
乳痛症可分为周期性和非周期性,是临床常见症,当中以周期性乳痛症多见,严重者往往于月经前10天左右,出现双侧乳房胀痛或刺痛,甚则可放射性疼痛到腋下,月经过后则缓解。此症常伴随情绪波动、烦躁易怒、焦虑不安、精神难集中、失眠、头痛、水肿、便秘等一系列「经前综合症」,影响日常生活及工作。
经行乳房胀痛
通过西医检查,排除乳腺肿瘤后,有些患者会求诊中医治疗。从中医角度,此类周期性的乳痛症属中医「经行乳房胀痛」的范畴。
陈小姐,30多岁, 因经前乳房胀痛三年余,近一年加重,伴月经量少求诊。自诉近年工作压力大,常常需要在家工作至深夜,感觉家人未体谅而时有争吵,近一年来,留意到排卵期后开始出现乳房胀痛,渐渐加重直至月经来后才消退。因担心乳腺病变,于两个月前接受详细乳腺检查,未发现异常。但疼痛程度严重,反复发作,伴随头痛、便秘、烦躁、精神难集中、月经量少的情况,非常困扰,故求诊中医治疗。
通过望闻问切,被诊断为经行乳房胀痛,辨证属肝气郁结证。治疗以疏肝柔肝,理气通络止痛。处方中药内服,配合针灸。调治一个周期后,症状已经明显改善,情绪波动也感觉缓和。
女子以肝为先天
中医学认为,女子以肝为先天,肝主疏泄,日常烦恼压力往往导致肝气郁结,肝经上行通过乳房,若肝气郁阻则乳络不通,不通则痛,故出现乳痛、头痛。肝郁日久则影响脾的运化,气血生化无源而出现月经量少、精神难集中等症状。
乳腺健康已日渐受到关注,为避免乳痛症加重或复发,不妨学习压力管理,尝试情绪调整,避免长期劳累,保持充足睡眠,时常清淡饮食,多做健康运动,适时身体检查。3
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