小儿磨牙

笔者于临床工作中不时会听到家长咨询有关小儿磨牙的问题。有家长认为小儿磨牙是正常现象，但亦有家长对磨牙相当担忧，害怕会对小儿发展有不良影响。面对这样的情况，不妨从中医角度来一探究竟。

磨牙的现象在口腔医学里称为磨牙症，可出现于任何年龄的人士身上，是临床常见的小儿疾病，以患儿习惯性、非功能性的上下牙齿咬合面产生磨动或紧咬症状为表现的疾病。有缠绵不愈者，也有随时日渐止者；部分患儿常于夜间出现磨牙情况，俗称「咬牙」、「切牙」、「齘齿」及「夜磨牙」等。最新研究更显示，夜磨牙是睡眠障碍的一种表现，对小儿的睡眠及生长发育有一定的影响。

如何诊断夜磨牙？

1. 患者睡眠时有典型磨牙或咬紧牙动作
2. 可见顽固磨牙症者，其牙合面及邻面重度磨损。
3. 牙周、牙槽骨、牙龈出现萎缩，并有牙齿松动、移位等改变。
4. 嚼肌疲劳、咬合无力。
5. 伴有颞颌关节功能紊乱症状
6. 患者起床后，有头颈部疼痛症状。
7. 多见于儿童、青少年男性患者。

夜间磨牙如偶尔发作，不属病态，家长无需过分担心。频繁发作则是不正常的表现，家长应小心处理，并寻求专业人士帮助。

常见夜磨牙的不利影响

1. 牙齿过早磨损
2. 影响小儿面容
3. 产生颞颌关节紊乱综合症

为甚么会磨牙？

现代医学认为磨牙与心理因素、胃肠功能紊乱、神经系统因素、睡眠姿势及遗传因素等有关，主要采取牙颌托治疗，但不能彻底根治。

中医则认为小儿「脏腑娇嫩」、「脾常不足」，机体各系统和器官的形态均未成熟，生理功能尚未完善，易受外界之环境、饮食习惯和生活习惯影响而产生不同的转变。一般磨牙声音较强者多为实证，声音较低微者多为虚证，常见的病因可归纳为：

1. 饮食积滞型
2. 心火亢盛型
3. 肝风内动型
4. 脾胃虚弱型

食疗推荐

双芽饮

材料：炒麦芽10克，炒稻芽10克，清水适量。
做法：将以上材料放进锅内，加入适量清水煮沸后转文火煲5分钟即可，代茶饮。
功效：助消化，健脾胃，适用于脾胃不和，饮食积滞者。

莲芯竹叶饮

材料：莲子芯3克，竹叶3克，清水适量，冰糖适量。
做法：将以上材料放进保温杯内，加入适量沸水焗服，代茶饮。
功效：清心火安神，适用于心火亢盛者。

莲子灯芯草炖瘦肉汤

材料：莲子15克，灯芯草6克，瘦肉250克，清水适量。
做法：将以上材料放进炖盅内，注入适量清水，隔水炖两小时，加入适量调味即可。
功效：健脾安神，清心降火，适用于心火盛者。

淮山茯苓排骨汤

材料：茯苓、莲子、白扁豆、山药各12克，排骨250克，清水适量。
做法：先将排骨洗净，汆水备用，再将上述药材简单洗净，加入处理好的排骨及适量清水，然后以武火煮沸后转文火煲1.5小时，加入适量调味即可。
功效：健脾益气，补虚调中，适用于脾胃虚弱者。

杞菊决明饮

材料：枸杞子及菊花10克，石决明15克，清水适量。
做法：石决明置于锅中，加入适量清水，武火煮沸后转文火煲15分钟后熄火，再加入枸杞子及菊花焗10分钟，代茶饮。
功效：平肝降火熄风

穴位按摩推荐

按摩承浆穴、下关穴、颊车穴、合谷穴、内庭穴有助缓解部分患者的磨牙症状。

1. 承浆：在面部，当颏唇沟的正中凹陷处。
2. 下关：在面部耳前方，当颧弓与下颔切迹所形成的凹陷处。
3. 颊车：在面颊部，下颔角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。
4. 合谷：在手背，第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。
5. 内庭：在足背，当二、三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

日常生活调理

1. 饮食方面应杜绝暴饮暴食，避免过分摄取肥甘厚味，尤其晚餐宜少、清淡，防止加重脾胃积热。
2. 避免餐外食用含有各种添加剂的食品
3. 睡前避免观看刺激性电视、电脑内容，以防神经过度兴奋，影响睡眠。
4. 保持心情愉快，避免为自己带来过度的精神压力。
5. 热敷上下颚，松弛咬合肌肉，可减少头痛发生率。

温馨提示：小儿患上磨牙的时间若较长，尽管病因随着治疗消除，但大脑皮层已形成了牢固的条件反射，因此夜间磨牙动作不会立即消失，需要一个恢复的过程。3