缓解胃癌前期病变

胃癌是指起源于胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤，根据香港癌症资料统计中心的统计，2015年香港男女合计的10大常见癌症中，胃癌的发病数字排第6位。

大部分患者早期不会出现明显症状，或只会出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，与胃炎、胃溃疡等慢性胃病症状相似，易被忽略；中晚期则可出现上腹部疼痛、进食后肚胀、持续消化不良、食欲不振、急速消瘦、疲惫、幽门梗阻、消化道出血、呕吐，有时甚至吐血等症状。患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等疾病及幽门螺旋杆菌感染是增加患上胃癌的危险因素，其他因素包括家族遗传及饮食因素。

可幸的是，如能及早发现，早期胃癌可有9成以上治愈率。在胃癌出现及发展过程中，胃黏膜上皮可发现胃癌前期病变状态（包括慢性胃炎肠上皮化生、异型增生），如果能在癌前病变出现时（可透过胃镜活检等方法发现）及早进行治疗，改善癌前病变状态，有助降低胃癌发生的机会。

胃癌属于中医学的「伏梁」、「积聚」、「胃脘痛」、「噎塞」、「胃反」等范畴。胃癌的中医病因主要有：

1. 饮食不节或不洁
2. 情志不畅导致肝气犯胃
3. 感受外邪

以上三者皆可令胃腑损伤，导致胃气失于和降，脾运不畅，令脾胃功能失调，食物不能被有效地消化及吸收；结果食物精微不化，水湿不运，日久出现气滞食积、湿阻痰结、热毒血瘀，交结于胃，日久积聚而成肿块，变为胃癌。

对于防治胃癌前期病变，中医可使用中药预防，改善部分患者的癌前病变状态，达致中医「治未病」的治疗目的。在中医辨证论治原则下，临床中除了以健脾理气、导滞化湿为治法外，亦重视清热解毒、活血化瘀通络之法。目的是增强胃壁的防御及复修功能，治疗胃病（如慢性胃炎）。常用中药包括黄耆、党参、白术、薏苡仁、黄连、蒲公英、栀子、砂仁、半枝莲、丹参、白花蛇舌草、败酱草、地龙、莪术、三七等。

个案

黄先生，58岁，近两月常饭后感胃胀满不适，间中嗳气，反酸，大便偏烂，夜眠不佳。于两星期前胃镜检查，表示患有中度慢性胃炎并部分腺体轻度肠上皮化生。现症：胃口不佳，饭后感胃胀满不适，间中嗳气，无反酸，口干，疲倦，大便1日2次偏烂，夜眠不佳，舌微暗红，苔白略厚，脉弦细。

辨证：脾胃气虚夹湿
治法：健脾益气、化湿和胃、活血通络。
方药：炒白术20g、怀山药15g、炒白扁豆12g、茯神12g、太子参15g、党参12g、炒薏苡仁20g、白花蛇舌草15g、炙甘草6g、丹参10g、三七4g。        

方药中的白术、山药、扁豆、太子参、党参、薏苡仁及甘草健脾益气化湿，茯神有健脾利水、宁心安神之用，白花蛇舌草、丹参及三七可清热化瘀解毒、活血通络。在方药治疗的同时，还应配合生活作息、饮食习惯、情绪调摄、运动锻炼等以加强康复进度。

以下介绍汤剂，胃癌前期病变者可作参考。

材料：党参（切段）12g、生薏苡仁20g、无花果2枚（切小块）、白术9g、茯苓9g、三七3g、陈皮5g。
做法：将材料洗净后，以4-5碗水煎剩至约1碗，温服。
作用：保益脾胃、清热化瘀，有助改善胃癌前期病变状态。3

编按：中医治疗讲求因病制宜，汤方必须由注册中医师因人因病处方，治疗药物不适用于保健，读者用药必须咨询注册中医师。